Chia sẻ miễn phí cho các bạn tài liệu: Đánh giá hiệu quả các phương pháp gây tê vùng để mổ lấy thai ở bệnh nhân tiền sản giật nặng
2
ĐẶT VẤN ĐỀ
Tiền sản giật (TSG) là một hội chứng bệnh lý phức tạp, gồm hai triệu
chứng chính là: tăng huyết áp và protein niệu. Bệnh thường xảy ra ở ba tháng
cuối của thời kỳ thai nghén và có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm đến
sức khoẻ, tính mạng của bà mẹ, thai nhi và trẻ sơ sinh. TSG xảy ra ở tất cả các
nước trên thế giới, ở cả các nước phát triển và đang phát triển. Nguyên nhân
và cơ chế bệnh sinh của TSG đến nay vẫn chưa được chứng minh và hiểu biết
đầy đủ []
Tỷ lệ mắc bệnh thay đổi theo từng khu vực trên thế giới: ở Hoa Kỳ 5
6%, ở Cộng hoà Pháp 5%, ở Việt Nam tỷ lệ mắc bệnh là 3 5%. Có nhiều
phương pháp và nhiều loại thuốc điều trị bệnh nhưng cách điều trị triệt để và
hiệu quả nhất là đình chỉ thai nghén bằng mổ lấy thai [], [29].
Vô cảm để mổ lấy thai an toàn cho cả mẹ và con ở các bệnh nhân
TSG có huyết áp cao và các rối loạn toàn thân khác như rối loạn chức năng
gan, thận, đông máu…là một thách thức lớn đối với các nhà gây mê hồi sức
sản khoa.
Quan điểm về gây mê hồi sức trong TSG trên thế giới cũng có nhiều
thay đổi trong vòng hai mươi năm qua. Trước đây, cả gây tê tuỷ sống( TTS)
và gây tê ngoài màng cứng (NMC) đều không được khuyên dùng ở bệnh nhân
TSG nặng nhưng các nghiên cứu gần đây đã chứng minh gây tê vùng có thể
tiến hành an toàn cho mổ lấy thai ở bệnh nhân TSG nặng nếu không có chống
chỉ định [],[149],[155].
Ở Việt nam, tỷ lệ mắc bệnh cũng khá cao từ 3 % 5% số thai phụ và tỷ
lệ biến chứng ở mẹ và thai cũng khá phổ biến: tỷ lệ tử vong mẹ là 1,2% và tử
vong sơ sinh là 13,8% [3 ]. Tuy đã có nhiều nghiên cứu về tiền sản giật của
các nhà sản phụ khoa nhưng chưa có nhiều nghiên cứu về phương diện gây
Dành riêng cho anh em Ketnooi, bác nào cần download miễn phí bản đầy đủ thì trả lời topic này, Nhóm Mods sẽ gửi tài liệu cho bạn qua hòm tin nhắn nhé.
- Bạn nào có tài liệu gì hay thì up lên đây chia sẻ cùng anh em.
- Ai cần tài liệu gì mà không tìm thấy ở forum, thì đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí
2
ĐẶT VẤN ĐỀ
Tiền sản giật (TSG) là một hội chứng bệnh lý phức tạp, gồm hai triệu
chứng chính là: tăng huyết áp và protein niệu. Bệnh thường xảy ra ở ba tháng
cuối của thời kỳ thai nghén và có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm đến
sức khoẻ, tính mạng của bà mẹ, thai nhi và trẻ sơ sinh. TSG xảy ra ở tất cả các
nước trên thế giới, ở cả các nước phát triển và đang phát triển. Nguyên nhân
và cơ chế bệnh sinh của TSG đến nay vẫn chưa được chứng minh và hiểu biết
đầy đủ []
Tỷ lệ mắc bệnh thay đổi theo từng khu vực trên thế giới: ở Hoa Kỳ 5
6%, ở Cộng hoà Pháp 5%, ở Việt Nam tỷ lệ mắc bệnh là 3 5%. Có nhiều
phương pháp và nhiều loại thuốc điều trị bệnh nhưng cách điều trị triệt để và
hiệu quả nhất là đình chỉ thai nghén bằng mổ lấy thai [], [29].
Vô cảm để mổ lấy thai an toàn cho cả mẹ và con ở các bệnh nhân
TSG có huyết áp cao và các rối loạn toàn thân khác như rối loạn chức năng
gan, thận, đông máu…là một thách thức lớn đối với các nhà gây mê hồi sức
sản khoa.
Quan điểm về gây mê hồi sức trong TSG trên thế giới cũng có nhiều
thay đổi trong vòng hai mươi năm qua. Trước đây, cả gây tê tuỷ sống( TTS)
và gây tê ngoài màng cứng (NMC) đều không được khuyên dùng ở bệnh nhân
TSG nặng nhưng các nghiên cứu gần đây đã chứng minh gây tê vùng có thể
tiến hành an toàn cho mổ lấy thai ở bệnh nhân TSG nặng nếu không có chống
chỉ định [],[149],[155].
Ở Việt nam, tỷ lệ mắc bệnh cũng khá cao từ 3 % 5% số thai phụ và tỷ
lệ biến chứng ở mẹ và thai cũng khá phổ biến: tỷ lệ tử vong mẹ là 1,2% và tử
vong sơ sinh là 13,8% [3 ]. Tuy đã có nhiều nghiên cứu về tiền sản giật của
các nhà sản phụ khoa nhưng chưa có nhiều nghiên cứu về phương diện gây
Dành riêng cho anh em Ketnooi, bác nào cần download miễn phí bản đầy đủ thì trả lời topic này, Nhóm Mods sẽ gửi tài liệu cho bạn qua hòm tin nhắn nhé.
- Bạn nào có tài liệu gì hay thì up lên đây chia sẻ cùng anh em.
- Ai cần tài liệu gì mà không tìm thấy ở forum, thì đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí