Chia sẻ miễn phí cho các bạn tài liệu: Nghiên cứu hình thái lâm sàng, mô bệnh học và đối chiếu với phẫu thuật của u nang và rò giáp – lưỡi
ĐẶT VẤN ĐỀ
U nang ống giáp lưỡi (thyroglossal duct cyst) và rò giáp lưỡi là bệnh lý bẩm sinh thường gặp trong tai mũi họng, chủ yếu gặp ở trẻ em. Bệnh hình thành là do sự tồn tại của ống giáp lưỡi, ống này được tạo bởi sự di chuyển của tuyến giáp trong thời kỳ bào thai, từ vị trí lỗ tịt ở đỉnh V lưỡi đến vị trí bình thường của nó là ở trước sụn khí quản thứ 2 và thứ 3. Khoảng 70% các nang bẩm sinh vùng cổ giữa là nang ống giáp lưỡi (1) (2). Các nghiên cứu dịch tễ cho thấy tỷ lệ nang ống giáp lưỡi chiếm khoảng 7% dân số (1) (2).
Việc chẩn đoán u nang và rò giáp – lưỡi nhiều khi khó khăn do các thể lâm sàng dạng đa dạng, đôi khi dễ bị nhầm lẫn một số bệnh lý u khác, nhất là với bệnh tuyến giáp lạc chỗ, dẫn đến sai lầm trong điều trị.
Trên thế giới, u nang và rò giáp lưỡi đứng hàng thứ 2 trong các bệnh lý vùng cổ ở trẻ em. Theo Sistrunk trong phẫu thuật u nang và rò giáp - lưỡi cần cắt thân xương móng và lấy bỏ khối cơ đáy lưỡi có chứa đường rò từ phía trên xương móng tới sát lỗ tịt, theo cách thức phẫu thuật này thì tỉ lệ tái phát sau phẫu thuật là 0 – 5% (3). Ngày nay các bạn sỹ tai mũi họng trên thế giới đã áp dụng phương pháp phẫu thuật này và coi nó là phương pháp điều trị triệt để nhất u nang và rò giáp – lưỡi (3) (4) (5).
Ở Việt Nam, bệnh gặp với tỷ lệ tương đối cao. Nguyễn Thị Tố Uyên nghiên cứu từ tháng 3 năm 2000 đến tháng 3 năm 2001 có 47 bệnh nhân tại bệnh viên Tai Mũi Họng TW thì u nang và rò giáp – lưỡi chiếm 77,05% bệnh lý vùng cổ giữa (4).
Biểu hiện lâm sàng của u nang và rò giáp – lưỡi cùng kiệt nàn, nên trên thực tế lâm sàng đôi khi chẩn đoán nhầm với bệnh lý khác ở vùng cổ giữa, xử trí và điều trị phẫu thuật vẫn còn tái phát. Ở Việt Nam, từ trước đến nay đã có một số công trình nghiên cứu nhưng không nhiều, đặc biệt là vấn đề thể lâm sàng nhất là các thể ít gặp như thể u nang trên xương móng, u nang trong lưỡi... Bên cạnh đó vấn đề nghiên cứu về mô bệnh học của u nang và rò giáp lưỡi mới được nghiên cứu bước đầu, và cũng chưa có báo cáo về trường hợp nào ung thư đường giáp lưỡi ở Việt Nam.
Chúng tui tiến hành nghiên cứu đề tài: "Nghiên cứu hình thái lâm sàng, mô bệnh học và đối chiếu với phẫu thuật của u nang và rò giáp – lưỡi” với các mục tiêu sau:
1. Nghiên cứu hình thái lâm sàng, mô bệnh học u nang và rò giáp – lưỡi.
2. Đối chiếu hình thái lâm sàng, mô bệnh học với phẫu thuật,đánh giá kết quả phẫu thuật u nang và rò giáp – lưỡi.
Dành riêng cho anh em Ketnooi,
Do Drive thay đổi chính sách, nên một số link cũ yêu cầu duyệt download. các bạn chỉ cần làm theo hướng dẫn.
Password giải nén nếu cần: ket-noi.com | Bấm trực tiếp vào Link để tải:
- Bạn nào có tài liệu gì hay thì up lên đây chia sẻ cùng anh em.
- Ai cần tài liệu gì mà không tìm thấy ở forum, thì đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí
ĐẶT VẤN ĐỀ
U nang ống giáp lưỡi (thyroglossal duct cyst) và rò giáp lưỡi là bệnh lý bẩm sinh thường gặp trong tai mũi họng, chủ yếu gặp ở trẻ em. Bệnh hình thành là do sự tồn tại của ống giáp lưỡi, ống này được tạo bởi sự di chuyển của tuyến giáp trong thời kỳ bào thai, từ vị trí lỗ tịt ở đỉnh V lưỡi đến vị trí bình thường của nó là ở trước sụn khí quản thứ 2 và thứ 3. Khoảng 70% các nang bẩm sinh vùng cổ giữa là nang ống giáp lưỡi (1) (2). Các nghiên cứu dịch tễ cho thấy tỷ lệ nang ống giáp lưỡi chiếm khoảng 7% dân số (1) (2).
Việc chẩn đoán u nang và rò giáp – lưỡi nhiều khi khó khăn do các thể lâm sàng dạng đa dạng, đôi khi dễ bị nhầm lẫn một số bệnh lý u khác, nhất là với bệnh tuyến giáp lạc chỗ, dẫn đến sai lầm trong điều trị.
Trên thế giới, u nang và rò giáp lưỡi đứng hàng thứ 2 trong các bệnh lý vùng cổ ở trẻ em. Theo Sistrunk trong phẫu thuật u nang và rò giáp - lưỡi cần cắt thân xương móng và lấy bỏ khối cơ đáy lưỡi có chứa đường rò từ phía trên xương móng tới sát lỗ tịt, theo cách thức phẫu thuật này thì tỉ lệ tái phát sau phẫu thuật là 0 – 5% (3). Ngày nay các bạn sỹ tai mũi họng trên thế giới đã áp dụng phương pháp phẫu thuật này và coi nó là phương pháp điều trị triệt để nhất u nang và rò giáp – lưỡi (3) (4) (5).
Ở Việt Nam, bệnh gặp với tỷ lệ tương đối cao. Nguyễn Thị Tố Uyên nghiên cứu từ tháng 3 năm 2000 đến tháng 3 năm 2001 có 47 bệnh nhân tại bệnh viên Tai Mũi Họng TW thì u nang và rò giáp – lưỡi chiếm 77,05% bệnh lý vùng cổ giữa (4).
Biểu hiện lâm sàng của u nang và rò giáp – lưỡi cùng kiệt nàn, nên trên thực tế lâm sàng đôi khi chẩn đoán nhầm với bệnh lý khác ở vùng cổ giữa, xử trí và điều trị phẫu thuật vẫn còn tái phát. Ở Việt Nam, từ trước đến nay đã có một số công trình nghiên cứu nhưng không nhiều, đặc biệt là vấn đề thể lâm sàng nhất là các thể ít gặp như thể u nang trên xương móng, u nang trong lưỡi... Bên cạnh đó vấn đề nghiên cứu về mô bệnh học của u nang và rò giáp lưỡi mới được nghiên cứu bước đầu, và cũng chưa có báo cáo về trường hợp nào ung thư đường giáp lưỡi ở Việt Nam.
Chúng tui tiến hành nghiên cứu đề tài: "Nghiên cứu hình thái lâm sàng, mô bệnh học và đối chiếu với phẫu thuật của u nang và rò giáp – lưỡi” với các mục tiêu sau:
1. Nghiên cứu hình thái lâm sàng, mô bệnh học u nang và rò giáp – lưỡi.
2. Đối chiếu hình thái lâm sàng, mô bệnh học với phẫu thuật,đánh giá kết quả phẫu thuật u nang và rò giáp – lưỡi.
Dành riêng cho anh em Ketnooi,
Do Drive thay đổi chính sách, nên một số link cũ yêu cầu duyệt download. các bạn chỉ cần làm theo hướng dẫn.
Password giải nén nếu cần: ket-noi.com | Bấm trực tiếp vào Link để tải:
You must be registered for see links
- Bạn nào có tài liệu gì hay thì up lên đây chia sẻ cùng anh em.
- Ai cần tài liệu gì mà không tìm thấy ở forum, thì đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí