Viêm giác mạc do vi khuẩn?

[Eban]

Viêm giác mạc do vi khuẩn?

 

[Nisien]

Viêm giác mạc do vi khuẩn thường có tiến triển nhanh và nặng. Tác nhân gây bệnh phổ biến là các loại vi khuẩn: Pseudomonas aeruginosa, phế cầu, Moraxella và tụ cầu. Điều kiện dễ mắc bệnh là: chấn thương giác mạc, đeo kính tiếp xúc, nhất là kính mềm, đeo qua đêm. Biểu hiện của bệnh gồm: giác mạc đục lờ có loét ở trung tâm và một vành hoại tử bên cạnh vết loét; luôn luôn có mủ tiền phòng, mủ đùn ra hai mí mắt, nhất là ở khoé mắt trong. Để xác định mầm bệnh giúp cho chẩn đoán và điều trị người ta phải nạo giác mạc để nhuộm gram và nuôi cấy vi khuẩn trước khi dùng kháng sinh. Điều trị dùng kháng sinh tại chỗ đậm độ cao, một giờ một lần trong 24 giờ đầu. Việc chọn kháng sinh dựa vào kết quả nhuộm gram: nếu vi khuẩn gram dương (+) điều trị bằng cephalosporin; nếu là vi khuẩn gram âm (-) điều trị bằng gentamycin. Nếu không thấy vi khuẩn thì dùng đồng thời cả hai loại thuốc nói trên hay dùng một loại thuốc có hoạt phổ rộng là ciprofloxacin.