Link tải luận văn miễn phí cho ae Kết Nối
MỘT SỐ ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Luận án đã cung cấp một cơ sở dữ liệu khoa học có tính giá trị và độ tin cậy cao
cũng như khá toàn diện về điều kiện lao động của làng Bình Yên trên cả ba phương
diện, gồm: (i) Các yếu tố kỹ thuật, tổ chức lao động, kinh tế, xã hội, tự nhiên và văn
hóa (Tỷ lệ người lao động không được tập huấn về an toàn vệ sinh lao động là 87,4%.
Tỷ lệ người lao động có sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân chỉ đạt từ 33,5%-55,4%);
(ii) Các yếu tố tâm sinh lý lao động và Ecgônômi (Tỷ lệ người lao động có gánh nặng
công việc và gánh nặng tư thế lao động chiếm từ 24,3%-57,1%); (iii) Các yếu tố môi
trường lao động (Tỷ lệ mẫu đo không đạt tiêu chuẩn vệ sinh lao động về vi khí hậu
chiếm từ 8,5 - 75%, con số này ở các mẫu đo nồng độ bụi hô hấp và bụi toàn phần là
100%).
Nghiên cứu đã mô tả được chi tiết về thực trạng sức khỏe và bệnh tật của người
lao động làng nghề Bình Yên. Các chứng bệnh phổ biến gồm: viêm đường hô hấp trên
(20,9%), viêm kết mạc (19,1%), viêm dạ dày tá tràng (12%), thoái hóa cột sống (10,9%)
và viêm da tiếp xúc (9,8%). Tỷ lệ người lao động có hàm lượng chì trong máu > 10µg/dl
là 53,7%; nguy cơ thấm nhiễm chì có liên quan thuận chiều với tuổi nghề và phụ thuộc
vào công đoạn sản xuất. Tỷ lệ tai nạn lao động trong năm là 73,1%, trong đó đa số đều
là tai nạn lao động nhẹ (69,4%).
Luận án cũng đã lựa chọn được mô hình và các chương trình can thiệp cải thiện
điều kiện lao động phù hợp với làng nghề có quy mô sản xuất nhỏ lẻ theo hộ gia đình
như làng Bình Yên đó là chương trình WISH và phương pháp OWAS. Sau can thiệp
tỷ lệ thực hiện cải thiện điều kiện lao động thành công đạt 69,8%. Tỷ lệ tư thế lao động
bất lợi đã giảm xuống có ý nghĩa thống kê (20,3%). Tỷ lệ mệt mỏi trong lao động giảm
thêm được 20%. Tỷ lệ người lao động thường xuyên gặp các rối loạn về cơ-xươngkhớp là 0% (con số này trước can thiệp từ 1,4%-23,3%). Tần suất tai nạn lao động đã
giảm xuống có ý nghĩa thống kê, tỷ lệ người lao động thường xuyên bị tai nạn lao động
là 0% (so với 19,2% trước can thiệp).Ket-noi.com kho tai lieu mien phi Ket-noi.com kho tai lieu mien phi1
ĐẶT VẤN ĐỀ
Điều kiện lao động đóng vai trò cốt lõi trong hiệu quả sản xuất kinh doanh, đảm
bảo an toàn cho người lao động và là tiền đề cho sự phát triển của xã hội [24]. Mặc dù
có tầm quan trọng như vậy, nhưng thực tế hiện nay cho thấy điều kiện lao động tại các
cơ sở tái chế kim loại đang tồn tại nhiều yếu tố có hại và yếu tố nguy hiểm gây ảnh
hưởng tiêu cực tới sức khỏe người lao động. Tỷ lệ người lao động làng Vân Chàng mắc
bệnh đường hô hấp lên tới 48% [25], có tới 38,9% người lao động làng Đồng Sâm bị
bệnh về tâm thần kinh [59], tỷ lệ tai nạn lao động tại làng Văn Môn khoảng 75% [54].
Cho đến nay đã có nhiều giải pháp cải thiện điều kiện lao động được nghiên cứu
và áp dụng vào thực tế. Tuy nhiên tại Việt Nam việc nghiên cứu cải thiện điều kiện lao
động tại các làng nghề quy mô nhỏ lẻ còn thiếu hụt. Bên cạnh đó hiệu quả của các giải
pháp can thiệp đến sức khỏe người lao động chưa được phân tích rõ ràng.
Làng nghề tái chế nhôm Bình Yên là một đơn vị hành chính thuộc xã Nam Thanh
tỉnh Nam Định. Sau gần 30 năm phát triển đến nay quy mô sản xuất của làng vẫn giữ
nguyên theo hình thức hộ cá thể. Khoảng trống tri thức về điều kiện lao động và sức
khỏe người lao động tại làng Bình Yên vẫn đang tồn tại. Với mục đích đánh giá được
quy mô và nguyên nhân của vấn đề để từ đó đưa ra các can thiệp cải thiện phù hợp và
khả thi nhằm đảm bảo an toàn và nâng cao sức khỏe cho người lao động tại đây, nghiên
cứu này đã được tiến hành với 03 mục tiêu:
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
1. Mô tả thực trạng điều kiện lao động tại làng nghề tái chế nhôm Bình Yên, xã Nam
Thanh, huyện Nam Trực, tỉnh Nam Định.
2. Mô tả tình trạng sức khỏe, bệnh tật của người lao động làng nghề tái chế nhôm
Bình Yên, xã Nam Thanh, huyện Nam Trực, tỉnh Nam Định.
3. Đánh giá hiệu quả một số biện pháp can thiệp cải thiện điều kiện lao động tại làng
nghề tái chế nhôm Bình Yên, xã Nam Thanh, huyện Nam Trực, tỉnh Nam Định.2
CẤU TRÚC LUẬN ÁN
Luận án gồm 131 trang (không kể phục lục), được chia thành các chương/phần
gồm: Đặt vấn đề 02 trang; Tổng quan 30 trang; Phương pháp nghiên cứu 26 trang; Kết
quả nghiên cứu 35 trang; Bàn luận 35 trang; Kết luận và kiến nghị 03 trang. Luận án
có 133 tài liệu tham khảo, trong đó 57,8% là tài liệu trong vòng 5 năm trở lại đây và
có 48,2% là tài liệu nước ngoài. Luận án có 46 bảng, 11 biểu đồ.
Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.1. Điều kiện lao động tại các làng nghề tái chế kim loại
1.1.1. Các yếu tố kỹ thuật, tổ chức lao động, kinh tế, xã hội
Các nghiên cứu trước đây tại các quốc gia có tồn tại hình thức sản xuất tái chế
kim loại (TCKL) cho thấy một bức tranh chung đó là công nghệ và trình độ kỹ thuật
sản xuất còn lạc hậu. Người lao động (NLĐ) phải làm việc trong điều kiện nguy hiểm
và tiếp xúc với nhiều yếu tố độc hại nhưng lại thiếu hụt các phương tiện bảo vệ cá nhân
(PTBVCN) [76], [93]. Trong khi đó, trình độ học vấn của NLĐ tại các khu vực TCKL
hầu hết đều rất thấp, đặc biệt là ở các quốc gia kém và đang phát triển. Sử dụng các
PTBVCN khi làm việc là một trong những giải pháp để hạn chế TNLĐ. Các báo cáo
về vấn đề này cho thấy tại các quốc gia phát triển tỷ lệ NLĐ TCKL có sử dụng các
PTBVCN khi làm việc là tương đối tốt [75]. Tuy nhiên tại các quốc gia kém và đang
phát triển tỷ lệ NLĐ có sử dụng PTBVCN còn rất thấp [76], [86], [94].
1.1.2. Các yếu tố tâm sinh lý lao động và Ecgônômi
Các báo cáo trước đây về vấn đề này cho thấy người lao động tại các cơ sở tái chế
kim loại thường phải làm việc với gánh nặng lao động (GNLĐ) rất lớn. Nhiều NLĐ
cho rằng công việc họ làm là quá nặng nhọc [71], hay phải làm quá nhiều việc trong
ngày, công việc quá phức tạp, công việc cần sự tập trung tinh thần cao độ [84].
Nghiên cứu tại làng Vân Chàng cho kết quả có tới 63,3% NLĐ cho rằng họ bị
căng thẳng thần kinh quá mức khi làm việc[30]. Không chỉ phải làm quá nhiều việc,
với tính chất công việc nặng nhọc, NLĐ cũng cho rằng họ phải làm việc trong môi
trường có nhiều yếu tố nguy cơ gây mất an toàn và ảnh hưởng tới sức khỏe của họ [30].
Ket-noi.com kho tai lieu mien phi Ket-noi.com kho tai lieu mien phi3
1.1.2. Các yếu tố môi trường lao động (MTLĐ)
Nghiên cứu điều kiện vi khí hậu tại làng nghề Phù Ủng tỉnh Hưng Yên cho thấy
có tới 53,7% số mẫu quan trắc không đạt TCVSLĐ [28]. Tại làng Xuân Tiến có tới
15/16 cơ sở sản xuất có 100% mẫu đo độ ẩm không đạt TCVSLĐ. Tình trạng ô nhiễm
tiếng ồn cũng đang diễn ra khá nghiêm trọng ở các khu vực TCKL. Cường độ tiếng ồn
đo được tại Pin Che - Hồng Kông hầu hết đều vượt TCVSLĐ [78]. Tại Latvia tỷ lệ số
mẫu đo có cường độ vượt TCVSLĐ tại một cơ sở cơ khí là 34% [108].
Các báo cáo gần đây cho thấy MTLĐ tại các khu vực TCKL đang bị ô nhiễm
nghiêm trọng bởi bụi. Nghiên cứu tại Thượng Hải (Trung Quốc) cho thấy nồng độ bụi
PM2,5 trong không khí vùng làm việc ở các cơ sở TCKL từ 252,2-290,8 µg/m3 cao hơn
3 lần so với nồng độ ở môi trường xung quanh [85]. Điều tra tại Kenya cho thấy hàm
lượng chì trong không khí cao hơn TCVSLĐ từ 2,5-3,7 lần [132]. Bên cạnh đó nồng
độ các khí độc như NOx, CO, CO2, SOx cũng đã vượt TCVSLĐ ở rất nhiều cơ sở TCKL.
1.2. Thực trạng sức khỏe người lao động tái chế kim loại
1.2.1. Bệnh hệ Cơ-xương-khớp và mô liên kết
Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng tình trạng rối loạn Cơ-xương-khớp là một
vấn đề sức khỏe hay gặp nhất ở NLĐ TCKL. Tỷ lệ NLĐ có các biểu hiện rối loạn Cơ-
xương-khớp thường rất cao (> 50%). Điều tra trên thợ đúc kim loại tại Trung Quốc cho
thấy tỷ lệ NLĐ bị đau nhức Cơ-xương-khớp lên tới 79,22% [105], con số này tại một
số cơ sở TCKL tại Thủy Điển là 60% [84], tại Santo André - Brazil là 50% [89].
1.2.2. Bệnh hệ hô hấp
Một báo cáo gần đây ở Anh cho thấy tỷ lệ NLĐ TCKL có triệu chứng tức ngực
chiếm 16,1%; tỷ lệ NLĐ có đờm vào buổi sáng là 23,2%; tỷ lệ NLĐ có triệu chứng thở
khò khè là 8,5%; có triệu chứng ho là 15,3%; có triệu chứng khó thở là 8,3% [91].
Trong khi đó nghiên cứu tại một xưởng đúc ở Ả Rập Saudi cho thấy NLĐ gặp rất nhiều
các triệu chứng bệnh ở đường hô hấp bao gồm: ho (38,3%); có đờm (30,9%); thở khò
khè (11,1%); khó thở (20,9%) [88]. Tỷ lệ NLĐ tại làng Vân Chàng có tiền sử mắc bệnh
hô hấp như viêm họng, viêm phổi, viêm phế quản cấp và mạn là 48%. Tỷ lệ NLĐ tại
làng Đồng Sâm có các triệu chứng bệnh về tai, mũi, họng lên tới 46,7% [59].4
1.2.3. Bệnh hệ thần kinh
Một nghiêu cứu gần đây tại một số cơ sở đúc nhôm tại Ba Lan cho kết quả tỷ lệ
NLĐ có các biểu hiện bệnh của hệ thần kinh trong năm qua bao gồm: đau đầu 41,8%;
chóng mặt 16,4%; khó tập trung 22,4%; mất ngủ 22,4%; buồn ngủ 14,9%; rối loạn cảm
xúc 14,9% [121]. Tại nghề chạm bạc Đồng Sâm tỷ lệ NLĐ có các biểu hiện bệnh thần
kinh là 38,9% [59], con số này tại làng Vân Chàng tỉnh Nam Định là 60,3% [28], tại
làng Văn Môn tỉnh Bắc Ninh còn lên tới 60,7% [51].
1.2.4. Thực trạng thấm nhiễm chì
Nghiên cứu tại Kenya cho thấy hàm lượng chì trung bình trong máu của NLĐ tại
khu vực hàn là 40,9 μg/dl, tại khu vực tái chế chì 50,1 μg/dl [132]. Xét nghiệm nồng
độ chì trong máu NLĐ TCKL tại Kolhapur (Ấn Độ) cũng cho kết quả tương tự. Theo
đó hàm lượng chì trong máu NLĐ là 53,63 μg/dl cao hơn nhóm so sánh chỉ có 12,52 ±
4,08μg/dl [127].
1.2.5. Thực trạng tai nạn lao động
Tỷ lệ TNLĐ ở NLĐ tại làng Vân Chàng và Xuân Tiến tỉnh Nam lần lượt là 14,4%
[25] và 19,9% [47], thậm chí ở làng Văn Môn tỉnh Bắc Ninh tỷ lệ TNLĐ còn lên tới
74,8% [54]. Nghiên cứu trên NLĐ TCKL từ tàu thủy ở Pakistan cho thấy tỷ lệ các loại
TNLĐ rất đa dạng bao gồm: vết thương phần mềm do vật sắc nhọn chiếm 35%; bị bỏng
31%; gãy xương 22% [94].
Như vậy qua quá trình tổng quan các tài liệu về mô hình sức khỏe của NLĐ tại
các làng TCKL nhận thấy hiện nay NLĐ đang gặp rất nhiều các vấn đề sức khỏe. Trong
đó phổ biến nhất là các bệnh về cơ - xương - khớp, bệnh đường hô hấp, bệnh hệ thần
kinh, TNLĐ và nhiễm độc kim loại nặng. Tuy nhiên, do là lao động tự do, không có
hợp đồng lao động, không được tham gia bảo hiểm xã hội nên việc chẩn đoán, theo
dõi, chăm sóc cũng như hưởng các chế độ của bệnh nghề nghiệp theo quy định hiện
hành của NLĐ còn bị bỏ ngỏ.
1.3. Tổng quan một số giải pháp cải thiện điều kiện lao động
1.3.1. Giới thiệu một số giải pháp điều kiện lao động
Giải pháp “Nâng cao sức khỏe nơi làm việc”; Chương trình Cải thiện điều kiện
lao động trong các doanh nghiệp vừa và nhỏ - Work Improvements in Small Enterprises
Ket-noi.com kho tai lieu mien phi Ket-noi.com kho tai lieu mien phi5
(WISE); Chương trình Cải thiện điều kiện lao động tại hộ gia đình - Work Improvemet
for Safe Home (WISH); Phương pháp Ecgônômi khảo sát điều kiện lao động và đánh
giá gánh nặng lao động, gánh nặng tư thế lao động: RULA, REBA, Lifting equation –
LI và OWAS
1.3.2. Hiệu quả can thiệp cải thiện điều kiện lao động
Chương trình WISE là một trong những chương trình cải thiện điều kiện lao động
được áp dụng rộng rãi hiện nay và đã đem lại hiệu quả rõ rệt. Áp dụng một số cải thiện
điều kiện môi trường (làm tấm chắn tại các lò lung kim loại…) theo phương pháp WISE
tại một số cơ sở đúc kim loại vừa và nhỏ tại Bankok và một số tỉnh lân cận ở Thái Lan
kết quả cho thấy nhiệt độ tại nơi NLĐ thực hiện các thao tác đã giảm một cách có ý
nghĩa thống kê với p < 0,05. [102]. Báo cáo kết quả áp dụng WISE tại Việt Nam cho
thấy từ năm 2009-2011 đã có 574 doanh nghiệp vừa và nhỏ thuộc 10 tỉnh/thành phố
tham gia với 1813 cải thiện đã được nghi nhận [11].
Ứng dụng phương pháp WISH để hướng dẫn cải thiện ĐKLĐ tại các hộ cá thể ở
Muang- Surin (Thái Lan) cho kết quả 78,78% NLĐ đã thực hiện các cải thiện ĐKLĐ
[98]. Hiệu quả của việc ứng dụng phương pháp WISH để cải thiện ĐKLĐ cũng được
ghi nhận trong nhiều nghiên cứu khác
Do Drive thay đổi chính sách, nên một số link cũ yêu cầu duyệt download. các bạn chỉ cần làm theo hướng dẫn.
Password giải nén nếu cần: ket-noi.com | Bấm trực tiếp vào Link để tải:
MỘT SỐ ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Luận án đã cung cấp một cơ sở dữ liệu khoa học có tính giá trị và độ tin cậy cao
cũng như khá toàn diện về điều kiện lao động của làng Bình Yên trên cả ba phương
diện, gồm: (i) Các yếu tố kỹ thuật, tổ chức lao động, kinh tế, xã hội, tự nhiên và văn
hóa (Tỷ lệ người lao động không được tập huấn về an toàn vệ sinh lao động là 87,4%.
Tỷ lệ người lao động có sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân chỉ đạt từ 33,5%-55,4%);
(ii) Các yếu tố tâm sinh lý lao động và Ecgônômi (Tỷ lệ người lao động có gánh nặng
công việc và gánh nặng tư thế lao động chiếm từ 24,3%-57,1%); (iii) Các yếu tố môi
trường lao động (Tỷ lệ mẫu đo không đạt tiêu chuẩn vệ sinh lao động về vi khí hậu
chiếm từ 8,5 - 75%, con số này ở các mẫu đo nồng độ bụi hô hấp và bụi toàn phần là
100%).
Nghiên cứu đã mô tả được chi tiết về thực trạng sức khỏe và bệnh tật của người
lao động làng nghề Bình Yên. Các chứng bệnh phổ biến gồm: viêm đường hô hấp trên
(20,9%), viêm kết mạc (19,1%), viêm dạ dày tá tràng (12%), thoái hóa cột sống (10,9%)
và viêm da tiếp xúc (9,8%). Tỷ lệ người lao động có hàm lượng chì trong máu > 10µg/dl
là 53,7%; nguy cơ thấm nhiễm chì có liên quan thuận chiều với tuổi nghề và phụ thuộc
vào công đoạn sản xuất. Tỷ lệ tai nạn lao động trong năm là 73,1%, trong đó đa số đều
là tai nạn lao động nhẹ (69,4%).
Luận án cũng đã lựa chọn được mô hình và các chương trình can thiệp cải thiện
điều kiện lao động phù hợp với làng nghề có quy mô sản xuất nhỏ lẻ theo hộ gia đình
như làng Bình Yên đó là chương trình WISH và phương pháp OWAS. Sau can thiệp
tỷ lệ thực hiện cải thiện điều kiện lao động thành công đạt 69,8%. Tỷ lệ tư thế lao động
bất lợi đã giảm xuống có ý nghĩa thống kê (20,3%). Tỷ lệ mệt mỏi trong lao động giảm
thêm được 20%. Tỷ lệ người lao động thường xuyên gặp các rối loạn về cơ-xươngkhớp là 0% (con số này trước can thiệp từ 1,4%-23,3%). Tần suất tai nạn lao động đã
giảm xuống có ý nghĩa thống kê, tỷ lệ người lao động thường xuyên bị tai nạn lao động
là 0% (so với 19,2% trước can thiệp).Ket-noi.com kho tai lieu mien phi Ket-noi.com kho tai lieu mien phi1
ĐẶT VẤN ĐỀ
Điều kiện lao động đóng vai trò cốt lõi trong hiệu quả sản xuất kinh doanh, đảm
bảo an toàn cho người lao động và là tiền đề cho sự phát triển của xã hội [24]. Mặc dù
có tầm quan trọng như vậy, nhưng thực tế hiện nay cho thấy điều kiện lao động tại các
cơ sở tái chế kim loại đang tồn tại nhiều yếu tố có hại và yếu tố nguy hiểm gây ảnh
hưởng tiêu cực tới sức khỏe người lao động. Tỷ lệ người lao động làng Vân Chàng mắc
bệnh đường hô hấp lên tới 48% [25], có tới 38,9% người lao động làng Đồng Sâm bị
bệnh về tâm thần kinh [59], tỷ lệ tai nạn lao động tại làng Văn Môn khoảng 75% [54].
Cho đến nay đã có nhiều giải pháp cải thiện điều kiện lao động được nghiên cứu
và áp dụng vào thực tế. Tuy nhiên tại Việt Nam việc nghiên cứu cải thiện điều kiện lao
động tại các làng nghề quy mô nhỏ lẻ còn thiếu hụt. Bên cạnh đó hiệu quả của các giải
pháp can thiệp đến sức khỏe người lao động chưa được phân tích rõ ràng.
Làng nghề tái chế nhôm Bình Yên là một đơn vị hành chính thuộc xã Nam Thanh
tỉnh Nam Định. Sau gần 30 năm phát triển đến nay quy mô sản xuất của làng vẫn giữ
nguyên theo hình thức hộ cá thể. Khoảng trống tri thức về điều kiện lao động và sức
khỏe người lao động tại làng Bình Yên vẫn đang tồn tại. Với mục đích đánh giá được
quy mô và nguyên nhân của vấn đề để từ đó đưa ra các can thiệp cải thiện phù hợp và
khả thi nhằm đảm bảo an toàn và nâng cao sức khỏe cho người lao động tại đây, nghiên
cứu này đã được tiến hành với 03 mục tiêu:
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
1. Mô tả thực trạng điều kiện lao động tại làng nghề tái chế nhôm Bình Yên, xã Nam
Thanh, huyện Nam Trực, tỉnh Nam Định.
2. Mô tả tình trạng sức khỏe, bệnh tật của người lao động làng nghề tái chế nhôm
Bình Yên, xã Nam Thanh, huyện Nam Trực, tỉnh Nam Định.
3. Đánh giá hiệu quả một số biện pháp can thiệp cải thiện điều kiện lao động tại làng
nghề tái chế nhôm Bình Yên, xã Nam Thanh, huyện Nam Trực, tỉnh Nam Định.2
CẤU TRÚC LUẬN ÁN
Luận án gồm 131 trang (không kể phục lục), được chia thành các chương/phần
gồm: Đặt vấn đề 02 trang; Tổng quan 30 trang; Phương pháp nghiên cứu 26 trang; Kết
quả nghiên cứu 35 trang; Bàn luận 35 trang; Kết luận và kiến nghị 03 trang. Luận án
có 133 tài liệu tham khảo, trong đó 57,8% là tài liệu trong vòng 5 năm trở lại đây và
có 48,2% là tài liệu nước ngoài. Luận án có 46 bảng, 11 biểu đồ.
Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.1. Điều kiện lao động tại các làng nghề tái chế kim loại
1.1.1. Các yếu tố kỹ thuật, tổ chức lao động, kinh tế, xã hội
Các nghiên cứu trước đây tại các quốc gia có tồn tại hình thức sản xuất tái chế
kim loại (TCKL) cho thấy một bức tranh chung đó là công nghệ và trình độ kỹ thuật
sản xuất còn lạc hậu. Người lao động (NLĐ) phải làm việc trong điều kiện nguy hiểm
và tiếp xúc với nhiều yếu tố độc hại nhưng lại thiếu hụt các phương tiện bảo vệ cá nhân
(PTBVCN) [76], [93]. Trong khi đó, trình độ học vấn của NLĐ tại các khu vực TCKL
hầu hết đều rất thấp, đặc biệt là ở các quốc gia kém và đang phát triển. Sử dụng các
PTBVCN khi làm việc là một trong những giải pháp để hạn chế TNLĐ. Các báo cáo
về vấn đề này cho thấy tại các quốc gia phát triển tỷ lệ NLĐ TCKL có sử dụng các
PTBVCN khi làm việc là tương đối tốt [75]. Tuy nhiên tại các quốc gia kém và đang
phát triển tỷ lệ NLĐ có sử dụng PTBVCN còn rất thấp [76], [86], [94].
1.1.2. Các yếu tố tâm sinh lý lao động và Ecgônômi
Các báo cáo trước đây về vấn đề này cho thấy người lao động tại các cơ sở tái chế
kim loại thường phải làm việc với gánh nặng lao động (GNLĐ) rất lớn. Nhiều NLĐ
cho rằng công việc họ làm là quá nặng nhọc [71], hay phải làm quá nhiều việc trong
ngày, công việc quá phức tạp, công việc cần sự tập trung tinh thần cao độ [84].
Nghiên cứu tại làng Vân Chàng cho kết quả có tới 63,3% NLĐ cho rằng họ bị
căng thẳng thần kinh quá mức khi làm việc[30]. Không chỉ phải làm quá nhiều việc,
với tính chất công việc nặng nhọc, NLĐ cũng cho rằng họ phải làm việc trong môi
trường có nhiều yếu tố nguy cơ gây mất an toàn và ảnh hưởng tới sức khỏe của họ [30].
Ket-noi.com kho tai lieu mien phi Ket-noi.com kho tai lieu mien phi3
1.1.2. Các yếu tố môi trường lao động (MTLĐ)
Nghiên cứu điều kiện vi khí hậu tại làng nghề Phù Ủng tỉnh Hưng Yên cho thấy
có tới 53,7% số mẫu quan trắc không đạt TCVSLĐ [28]. Tại làng Xuân Tiến có tới
15/16 cơ sở sản xuất có 100% mẫu đo độ ẩm không đạt TCVSLĐ. Tình trạng ô nhiễm
tiếng ồn cũng đang diễn ra khá nghiêm trọng ở các khu vực TCKL. Cường độ tiếng ồn
đo được tại Pin Che - Hồng Kông hầu hết đều vượt TCVSLĐ [78]. Tại Latvia tỷ lệ số
mẫu đo có cường độ vượt TCVSLĐ tại một cơ sở cơ khí là 34% [108].
Các báo cáo gần đây cho thấy MTLĐ tại các khu vực TCKL đang bị ô nhiễm
nghiêm trọng bởi bụi. Nghiên cứu tại Thượng Hải (Trung Quốc) cho thấy nồng độ bụi
PM2,5 trong không khí vùng làm việc ở các cơ sở TCKL từ 252,2-290,8 µg/m3 cao hơn
3 lần so với nồng độ ở môi trường xung quanh [85]. Điều tra tại Kenya cho thấy hàm
lượng chì trong không khí cao hơn TCVSLĐ từ 2,5-3,7 lần [132]. Bên cạnh đó nồng
độ các khí độc như NOx, CO, CO2, SOx cũng đã vượt TCVSLĐ ở rất nhiều cơ sở TCKL.
1.2. Thực trạng sức khỏe người lao động tái chế kim loại
1.2.1. Bệnh hệ Cơ-xương-khớp và mô liên kết
Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng tình trạng rối loạn Cơ-xương-khớp là một
vấn đề sức khỏe hay gặp nhất ở NLĐ TCKL. Tỷ lệ NLĐ có các biểu hiện rối loạn Cơ-
xương-khớp thường rất cao (> 50%). Điều tra trên thợ đúc kim loại tại Trung Quốc cho
thấy tỷ lệ NLĐ bị đau nhức Cơ-xương-khớp lên tới 79,22% [105], con số này tại một
số cơ sở TCKL tại Thủy Điển là 60% [84], tại Santo André - Brazil là 50% [89].
1.2.2. Bệnh hệ hô hấp
Một báo cáo gần đây ở Anh cho thấy tỷ lệ NLĐ TCKL có triệu chứng tức ngực
chiếm 16,1%; tỷ lệ NLĐ có đờm vào buổi sáng là 23,2%; tỷ lệ NLĐ có triệu chứng thở
khò khè là 8,5%; có triệu chứng ho là 15,3%; có triệu chứng khó thở là 8,3% [91].
Trong khi đó nghiên cứu tại một xưởng đúc ở Ả Rập Saudi cho thấy NLĐ gặp rất nhiều
các triệu chứng bệnh ở đường hô hấp bao gồm: ho (38,3%); có đờm (30,9%); thở khò
khè (11,1%); khó thở (20,9%) [88]. Tỷ lệ NLĐ tại làng Vân Chàng có tiền sử mắc bệnh
hô hấp như viêm họng, viêm phổi, viêm phế quản cấp và mạn là 48%. Tỷ lệ NLĐ tại
làng Đồng Sâm có các triệu chứng bệnh về tai, mũi, họng lên tới 46,7% [59].4
1.2.3. Bệnh hệ thần kinh
Một nghiêu cứu gần đây tại một số cơ sở đúc nhôm tại Ba Lan cho kết quả tỷ lệ
NLĐ có các biểu hiện bệnh của hệ thần kinh trong năm qua bao gồm: đau đầu 41,8%;
chóng mặt 16,4%; khó tập trung 22,4%; mất ngủ 22,4%; buồn ngủ 14,9%; rối loạn cảm
xúc 14,9% [121]. Tại nghề chạm bạc Đồng Sâm tỷ lệ NLĐ có các biểu hiện bệnh thần
kinh là 38,9% [59], con số này tại làng Vân Chàng tỉnh Nam Định là 60,3% [28], tại
làng Văn Môn tỉnh Bắc Ninh còn lên tới 60,7% [51].
1.2.4. Thực trạng thấm nhiễm chì
Nghiên cứu tại Kenya cho thấy hàm lượng chì trung bình trong máu của NLĐ tại
khu vực hàn là 40,9 μg/dl, tại khu vực tái chế chì 50,1 μg/dl [132]. Xét nghiệm nồng
độ chì trong máu NLĐ TCKL tại Kolhapur (Ấn Độ) cũng cho kết quả tương tự. Theo
đó hàm lượng chì trong máu NLĐ là 53,63 μg/dl cao hơn nhóm so sánh chỉ có 12,52 ±
4,08μg/dl [127].
1.2.5. Thực trạng tai nạn lao động
Tỷ lệ TNLĐ ở NLĐ tại làng Vân Chàng và Xuân Tiến tỉnh Nam lần lượt là 14,4%
[25] và 19,9% [47], thậm chí ở làng Văn Môn tỉnh Bắc Ninh tỷ lệ TNLĐ còn lên tới
74,8% [54]. Nghiên cứu trên NLĐ TCKL từ tàu thủy ở Pakistan cho thấy tỷ lệ các loại
TNLĐ rất đa dạng bao gồm: vết thương phần mềm do vật sắc nhọn chiếm 35%; bị bỏng
31%; gãy xương 22% [94].
Như vậy qua quá trình tổng quan các tài liệu về mô hình sức khỏe của NLĐ tại
các làng TCKL nhận thấy hiện nay NLĐ đang gặp rất nhiều các vấn đề sức khỏe. Trong
đó phổ biến nhất là các bệnh về cơ - xương - khớp, bệnh đường hô hấp, bệnh hệ thần
kinh, TNLĐ và nhiễm độc kim loại nặng. Tuy nhiên, do là lao động tự do, không có
hợp đồng lao động, không được tham gia bảo hiểm xã hội nên việc chẩn đoán, theo
dõi, chăm sóc cũng như hưởng các chế độ của bệnh nghề nghiệp theo quy định hiện
hành của NLĐ còn bị bỏ ngỏ.
1.3. Tổng quan một số giải pháp cải thiện điều kiện lao động
1.3.1. Giới thiệu một số giải pháp điều kiện lao động
Giải pháp “Nâng cao sức khỏe nơi làm việc”; Chương trình Cải thiện điều kiện
lao động trong các doanh nghiệp vừa và nhỏ - Work Improvements in Small Enterprises
Ket-noi.com kho tai lieu mien phi Ket-noi.com kho tai lieu mien phi5
(WISE); Chương trình Cải thiện điều kiện lao động tại hộ gia đình - Work Improvemet
for Safe Home (WISH); Phương pháp Ecgônômi khảo sát điều kiện lao động và đánh
giá gánh nặng lao động, gánh nặng tư thế lao động: RULA, REBA, Lifting equation –
LI và OWAS
1.3.2. Hiệu quả can thiệp cải thiện điều kiện lao động
Chương trình WISE là một trong những chương trình cải thiện điều kiện lao động
được áp dụng rộng rãi hiện nay và đã đem lại hiệu quả rõ rệt. Áp dụng một số cải thiện
điều kiện môi trường (làm tấm chắn tại các lò lung kim loại…) theo phương pháp WISE
tại một số cơ sở đúc kim loại vừa và nhỏ tại Bankok và một số tỉnh lân cận ở Thái Lan
kết quả cho thấy nhiệt độ tại nơi NLĐ thực hiện các thao tác đã giảm một cách có ý
nghĩa thống kê với p < 0,05. [102]. Báo cáo kết quả áp dụng WISE tại Việt Nam cho
thấy từ năm 2009-2011 đã có 574 doanh nghiệp vừa và nhỏ thuộc 10 tỉnh/thành phố
tham gia với 1813 cải thiện đã được nghi nhận [11].
Ứng dụng phương pháp WISH để hướng dẫn cải thiện ĐKLĐ tại các hộ cá thể ở
Muang- Surin (Thái Lan) cho kết quả 78,78% NLĐ đã thực hiện các cải thiện ĐKLĐ
[98]. Hiệu quả của việc ứng dụng phương pháp WISH để cải thiện ĐKLĐ cũng được
ghi nhận trong nhiều nghiên cứu khác
Do Drive thay đổi chính sách, nên một số link cũ yêu cầu duyệt download. các bạn chỉ cần làm theo hướng dẫn.
Password giải nén nếu cần: ket-noi.com | Bấm trực tiếp vào Link để tải:
You must be registered for see links