2.2.3. Phương pháp thu thập số liệu...................................................... 25
2.2.4. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu...................................... 30
CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ................................................................................. 31
3.1. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý .......................31
3.2. Phân tích cơ cấu DMT được sử dụng theo nguồn gốc, xuất xứ.....................34
3.3. Phân tích cơ cấu DMT được sử dụng theo thông tư 134………………….35
3.4. Phân tích cơ cấu DMT được sử dụng theo thuốc đơn thành phần/đa
thành phần ..............................................................................................................36
3.5. Phân tích cơ cấu DMT được sử dụng theo tên gốc, tên thương mại, tên biệt
dược...........................................................................................................................37
3.6. Phân tích cơ cấu DMT được sử dụng theo quy chế thuốc thường/thuốc GN
HTT.......................................................................................................................37
3.7. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng theo phân loại thuốc tân dược/ chế
phẩm YHCT............................................................................................. 38
3.8. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng theo đường dùng..........................................39
3.9. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng theo TT 01/2012/TTLT-BYT-BTC...........40
3.10. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng theo kết quả đấu thầu năm 2016...............41
3.11. Phân tích giá trị DMT sử dụng năm 2016 theo phương pháp ABC ...........41
3.12. Số lượng các thuốc bị trượt thầu so với danh mục đề xuất đấu thầu năm 2015......43
3.13. Các thuốc có số lượng trúng thầu, không có nhu cầu sử dụng .......... 44
3.14. Danh mục các thuốc được sử dụng theo kết quả đâu thầu năm 2016.........44
3.15. Số lượng các thuốc mà công ty trúng thầu không có khả năng cung ứng ..46
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN............................................................................. 48
4.1. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng tại trung tâm năm 2016......................48
4.2. Hạn chế của đề tài ................................................................................ 57
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ......................................................................58
KẾT LUẬN................................................................................................58
KIẾN NGHỊ...............................................................................................59
Link tải luận văn miễn phí cho ae Kết Nối
ĐĂT VẤN ĐÊ .................................................................................................. 1
CHƯƠNG I: TỔNG QUAN........................................................................... 3
1.1 KHÁI NIỆM DANH MỤC THUỐC VÀ XÂY DỰNG DANH MỤC
THUỐC BỆNH VIỆN ..............................................................................................3
1.1.1 Khái niệm Danh mục thuốc ........................................................... 3
1.1.2. Các bước xây dựng danh mục thuốc bệnh viện............................ 3
1.2. CÁC PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC ......................7
1.2.1. Phương pháp phân tích nhóm điều trị........................................... 7
1.2.2. Phương pháp phân tích ABC ........................................................ 8
1.2.3. Phương pháp phân tích VEN ...................................................... 10
1.3. THỰC TRẠNG ÁP DỤNG CÁC PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH DANH
MỤC THUỐC..........................................................................................................11
Tại Việt Nam........................................................................................ 11
1.4. THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC TẠI CÁC BỆNH VIỆN Ở VIỆT
NAM.........................................................................................................................13
1.5. CÁC GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO, CẢI THIỆN CHẤT LƯỢNG
DANH MỤC THUỐC BỆNH VIỆN....................................................................16
1.6. GIỚI THIỆU VỀ TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ.................................18
1.6.1. Trung tâm Y tế thành phố Bắc Kạn..............................................................19
1.6.2. Khoa Dược .................................................................................. 19
1.7. TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI..................................................................21
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU......... 21
2.1.ĐỐI TƯỢNG, THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU......................22
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU..................................................................22
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu..................................................................... 22
2.2.2. Các biến số nghiên cứu ............................................................... 22
2.2.3. Phương pháp thu thập số liệu...................................................... 25
2.2.4. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu...................................... 30
CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ................................................................................. 31
3.1. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý .......................31
3.2. Phân tích cơ cấu DMT được sử dụng theo nguồn gốc, xuất xứ.....................34
3.3. Phân tích cơ cấu DMT được sử dụng theo thông tư 134………………….35
3.4. Phân tích cơ cấu DMT được sử dụng theo thuốc đơn thành phần/đa
thành phần ..............................................................................................................36
3.5. Phân tích cơ cấu DMT được sử dụng theo tên gốc, tên thương mại, tên biệt
dược...........................................................................................................................37
3.6. Phân tích cơ cấu DMT được sử dụng theo quy chế thuốc thường/thuốc GN
HTT.......................................................................................................................37
3.7. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng theo phân loại thuốc tân dược/ chế
phẩm YHCT............................................................................................. 38
3.8. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng theo đường dùng..........................................39
3.9. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng theo TT 01/2012/TTLT-BYT-BTC...........40
3.10. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng theo kết quả đấu thầu năm 2016...............41
3.11. Phân tích giá trị DMT sử dụng năm 2016 theo phương pháp ABC ...........41
3.12. Số lượng các thuốc bị trượt thầu so với danh mục đề xuất đấu thầu năm 2015......43
3.13. Các thuốc có số lượng trúng thầu, không có nhu cầu sử dụng .......... 44
3.14. Danh mục các thuốc được sử dụng theo kết quả đâu thầu năm 2016.........44
3.15. Số lượng các thuốc mà công ty trúng thầu không có khả năng cung ứng ..46
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN............................................................................. 48
4.1. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng tại trung tâm năm 2016......................48
4.2. Hạn chế của đề tài ................................................................................ 57
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ......................................................................58
KẾT LUẬN................................................................................................58
KIẾN NGHỊ...............................................................................................59
cân nhắc việc loại bỏ đi 03 thuốc được sử dụng chưa thật sự hợp lý cụ thể là
Midatin 625 (Amox 500mg+ Acid clavulanic 62.5); Hoạt huyết dưỡng não
Cebraton S, mediphilamin 0,5g
* Cơ cấu DMT sử dụng theo tên biệt dược gốc, tên thương mại
geniric
Bên cạch lựa chọn thuốc nội hay thuốc ngoại thì lựa chọn thuốc theo tên
INN hay tên biệt dược gốc cũng là một vấn đề cần lưu tâm. Thông tư
21/2013/TT- BYT của Bộ Y tế quy định ưu tiên sử dụng thuốc mang tên
genergic hay thuốc mang tên chung quốc tế, hạn chế sử dụng tên biệt dược
hay nhà sản xuất cụ thể [6]. Thuốc mang tên INN có giá thành thấp hơn
thuốc mang tên biệt dược gốc nên được khuyến khích sử dụng để giảm thiểu
chi phí. Chính vì vậy, việc tăng cường sử dụng thuốc được khuyến khích
trong trường hợp có thể cân nhắc sử dụng giữa tên biệt dược và tên genergic
trong cùng một mục đích điều trị với điều kiện tương đương sinh học.
Tại TTYT thành phố Bắc Kạn số lượng thuốc mang tên geniric chiếm
số lượng chủ yếu trong DMT có 249 thuốc chiếm 91,88% đồng thời cũng
chiếm giá trị sử dụng lớn nhất 98,45% tổng giá trị, trong khi thuốc mang tên
biệt dược, tên gốc chỉ có 170 triệu VNĐ chiếm 1,45% tổng giá trị sử dụng.
trong nhóm thuốc biệt dược thì đa số thuốc thuộc nhóm tim mạch và tiêu hoá,
hạ sốt.
Tại một số bệnh viện, các thuốc biệt dược thường chiếm tỷ lệ cao trong
DMT bệnh viện. Nghiên cứu tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa năm 2014
thuốc mang tên thương mại chiếm 11.13% [26]; bệnh viện phụ sản Hà Nội
năm 2012 số lượng thuốc tên biệt dược chiếm 83.03%[20]; Bệnh viện đa khoa
Đông Anh năm 2012 thuốc tên biệt dược chiếm 54.21% trên tổng số thuốc sử
dụng [20],[25],[26]. Tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn năm 2014 tỷ lệ thuốc
mang tên biệt dược gốc chiếm 7.2% số lượng và 4.5% giá trị sử dụng. Trong
khi đó số thuốc mang tên thương mại chiếm 95.5% giá trị sử dụng [14]. Sử
dụng các thuốc mang tên generic được xem là một trong những cách làm
giảm chi phí điều trị và đây cũng là một trong những tiêu chí Bộ Y tế đưa ra
trong việc lựa chọn thuốc sử dụng tại bệnh viện.
* Cơ cấu DMT sử dụng theo quy chế chuyên môn (thuốc
thường/thuốc GN-HTT)
Các thuốc GN-HTT là các thuốc được quản lý đặc biệt theo thông tư
19/2014/TT-BYT quy định quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần
và tiền chất dùng làm thuốc. Thực tế tại TTYT thành phố, nhóm thuốc này
trong năm 2016 được sử dụng rất ít, chỉ có 10 thuốc với giá trị sử dụng là 11
triệu VNĐ. Các thuốc chủ yếu thuộc nhóm gây tê, gây mê với hoạt chất là
diazepam, morphin. Điều này cho thấy trung tâm đã cân nhắc lưa chọn thuốc
gây nghiện, hướng thần khi xây dựng danh mục thuốc, các bạn sỹ đã không
lạm dụng thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và chỉ sử dụng khi thật sự
cần thiết.
So sánh với Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn số thuốc này là 7 thuốc
chiếm 5,9% số lượng sử dụng[20]
* Cơ cấu DMT sử dụng theo thuốc tân dược/ Thuốc Đông y, thuốc từ
Dược liệu và vị thuốc YHCT
Thuốc được sử dụng năm 2016 tại Trung tâm y tế thành phố thì đa số
thuốc sử dụng là thuốc tân dược (247 thuốc chiếm 91,14% số lượng thuốc sử
dụng). Thuốc là Thuốc Đông y, thuốc từ Dược liệu và vị thuốc YHCT chiếm
24 thuốc chiếm 8,86 %, có giá trị 2.269 triệu VNĐ, chiếm tỷ lệ về giá trị sử
dụng là 19,48%. Từ kết quả phân tích cho thấy việc sử dụng thuốc YHCT vẫn
được sử dụng nhiều tại trung tâm, đây là vấn đề cần được hội đồng thuốc điều
trị của đơn vị xem xét, đánh giá, thay đổi. Bởi khi sử dụng thuốc YHCT kéo
dài thời gian điều trị không đem lại hiệu quả cao cần thay thế một số thuốc có
chế phẩm YHCT cụ thể Mediphylamin 0.5g Hoạt huyết dưỡng não ACP
Về cơ cấu thuốc theo đường dùng
Trong DMT sử dụng tại TTYT thành phố Bắc Kạn đường uống là chủ
yếu Số lượng thuốc được sử dụng theo đường uống là nhiều nhất: 194 thuốc
(chiếm 71,59% về số lượng) có giá trị 7.918 triệu VNĐ chiếm 67,97% về giá
trị sử dụng, số lượng thuốc dùng đường tiêm là 68 thuốc chiếm tỷ lệ 25,09%,
còn lại một số ít sử dụng theo đường khác như nhỏ mắt, xịt, bôi ngoài da.
Điều là hợp lý đối với một trung tâm y tế tuyến huyện có bệnh viện hạng III
Do Drive thay đổi chính sách, nên một số link cũ yêu cầu duyệt download. các bạn chỉ cần làm theo hướng dẫn.
Password giải nén nếu cần: ket-noi.com | Bấm trực tiếp vào Link để tải:
2.2.4. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu...................................... 30
CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ................................................................................. 31
3.1. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý .......................31
3.2. Phân tích cơ cấu DMT được sử dụng theo nguồn gốc, xuất xứ.....................34
3.3. Phân tích cơ cấu DMT được sử dụng theo thông tư 134………………….35
3.4. Phân tích cơ cấu DMT được sử dụng theo thuốc đơn thành phần/đa
thành phần ..............................................................................................................36
3.5. Phân tích cơ cấu DMT được sử dụng theo tên gốc, tên thương mại, tên biệt
dược...........................................................................................................................37
3.6. Phân tích cơ cấu DMT được sử dụng theo quy chế thuốc thường/thuốc GN
HTT.......................................................................................................................37
3.7. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng theo phân loại thuốc tân dược/ chế
phẩm YHCT............................................................................................. 38
3.8. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng theo đường dùng..........................................39
3.9. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng theo TT 01/2012/TTLT-BYT-BTC...........40
3.10. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng theo kết quả đấu thầu năm 2016...............41
3.11. Phân tích giá trị DMT sử dụng năm 2016 theo phương pháp ABC ...........41
3.12. Số lượng các thuốc bị trượt thầu so với danh mục đề xuất đấu thầu năm 2015......43
3.13. Các thuốc có số lượng trúng thầu, không có nhu cầu sử dụng .......... 44
3.14. Danh mục các thuốc được sử dụng theo kết quả đâu thầu năm 2016.........44
3.15. Số lượng các thuốc mà công ty trúng thầu không có khả năng cung ứng ..46
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN............................................................................. 48
4.1. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng tại trung tâm năm 2016......................48
4.2. Hạn chế của đề tài ................................................................................ 57
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ......................................................................58
KẾT LUẬN................................................................................................58
KIẾN NGHỊ...............................................................................................59
Link tải luận văn miễn phí cho ae Kết Nối
ĐĂT VẤN ĐÊ .................................................................................................. 1
CHƯƠNG I: TỔNG QUAN........................................................................... 3
1.1 KHÁI NIỆM DANH MỤC THUỐC VÀ XÂY DỰNG DANH MỤC
THUỐC BỆNH VIỆN ..............................................................................................3
1.1.1 Khái niệm Danh mục thuốc ........................................................... 3
1.1.2. Các bước xây dựng danh mục thuốc bệnh viện............................ 3
1.2. CÁC PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC ......................7
1.2.1. Phương pháp phân tích nhóm điều trị........................................... 7
1.2.2. Phương pháp phân tích ABC ........................................................ 8
1.2.3. Phương pháp phân tích VEN ...................................................... 10
1.3. THỰC TRẠNG ÁP DỤNG CÁC PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH DANH
MỤC THUỐC..........................................................................................................11
Tại Việt Nam........................................................................................ 11
1.4. THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC TẠI CÁC BỆNH VIỆN Ở VIỆT
NAM.........................................................................................................................13
1.5. CÁC GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO, CẢI THIỆN CHẤT LƯỢNG
DANH MỤC THUỐC BỆNH VIỆN....................................................................16
1.6. GIỚI THIỆU VỀ TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ.................................18
1.6.1. Trung tâm Y tế thành phố Bắc Kạn..............................................................19
1.6.2. Khoa Dược .................................................................................. 19
1.7. TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI..................................................................21
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU......... 21
2.1.ĐỐI TƯỢNG, THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU......................22
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU..................................................................22
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu..................................................................... 22
2.2.2. Các biến số nghiên cứu ............................................................... 22
2.2.3. Phương pháp thu thập số liệu...................................................... 25
2.2.4. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu...................................... 30
CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ................................................................................. 31
3.1. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý .......................31
3.2. Phân tích cơ cấu DMT được sử dụng theo nguồn gốc, xuất xứ.....................34
3.3. Phân tích cơ cấu DMT được sử dụng theo thông tư 134………………….35
3.4. Phân tích cơ cấu DMT được sử dụng theo thuốc đơn thành phần/đa
thành phần ..............................................................................................................36
3.5. Phân tích cơ cấu DMT được sử dụng theo tên gốc, tên thương mại, tên biệt
dược...........................................................................................................................37
3.6. Phân tích cơ cấu DMT được sử dụng theo quy chế thuốc thường/thuốc GN
HTT.......................................................................................................................37
3.7. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng theo phân loại thuốc tân dược/ chế
phẩm YHCT............................................................................................. 38
3.8. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng theo đường dùng..........................................39
3.9. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng theo TT 01/2012/TTLT-BYT-BTC...........40
3.10. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng theo kết quả đấu thầu năm 2016...............41
3.11. Phân tích giá trị DMT sử dụng năm 2016 theo phương pháp ABC ...........41
3.12. Số lượng các thuốc bị trượt thầu so với danh mục đề xuất đấu thầu năm 2015......43
3.13. Các thuốc có số lượng trúng thầu, không có nhu cầu sử dụng .......... 44
3.14. Danh mục các thuốc được sử dụng theo kết quả đâu thầu năm 2016.........44
3.15. Số lượng các thuốc mà công ty trúng thầu không có khả năng cung ứng ..46
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN............................................................................. 48
4.1. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng tại trung tâm năm 2016......................48
4.2. Hạn chế của đề tài ................................................................................ 57
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ......................................................................58
KẾT LUẬN................................................................................................58
KIẾN NGHỊ...............................................................................................59
cân nhắc việc loại bỏ đi 03 thuốc được sử dụng chưa thật sự hợp lý cụ thể là
Midatin 625 (Amox 500mg+ Acid clavulanic 62.5); Hoạt huyết dưỡng não
Cebraton S, mediphilamin 0,5g
* Cơ cấu DMT sử dụng theo tên biệt dược gốc, tên thương mại
geniric
Bên cạch lựa chọn thuốc nội hay thuốc ngoại thì lựa chọn thuốc theo tên
INN hay tên biệt dược gốc cũng là một vấn đề cần lưu tâm. Thông tư
21/2013/TT- BYT của Bộ Y tế quy định ưu tiên sử dụng thuốc mang tên
genergic hay thuốc mang tên chung quốc tế, hạn chế sử dụng tên biệt dược
hay nhà sản xuất cụ thể [6]. Thuốc mang tên INN có giá thành thấp hơn
thuốc mang tên biệt dược gốc nên được khuyến khích sử dụng để giảm thiểu
chi phí. Chính vì vậy, việc tăng cường sử dụng thuốc được khuyến khích
trong trường hợp có thể cân nhắc sử dụng giữa tên biệt dược và tên genergic
trong cùng một mục đích điều trị với điều kiện tương đương sinh học.
Tại TTYT thành phố Bắc Kạn số lượng thuốc mang tên geniric chiếm
số lượng chủ yếu trong DMT có 249 thuốc chiếm 91,88% đồng thời cũng
chiếm giá trị sử dụng lớn nhất 98,45% tổng giá trị, trong khi thuốc mang tên
biệt dược, tên gốc chỉ có 170 triệu VNĐ chiếm 1,45% tổng giá trị sử dụng.
trong nhóm thuốc biệt dược thì đa số thuốc thuộc nhóm tim mạch và tiêu hoá,
hạ sốt.
Tại một số bệnh viện, các thuốc biệt dược thường chiếm tỷ lệ cao trong
DMT bệnh viện. Nghiên cứu tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa năm 2014
thuốc mang tên thương mại chiếm 11.13% [26]; bệnh viện phụ sản Hà Nội
năm 2012 số lượng thuốc tên biệt dược chiếm 83.03%[20]; Bệnh viện đa khoa
Đông Anh năm 2012 thuốc tên biệt dược chiếm 54.21% trên tổng số thuốc sử
dụng [20],[25],[26]. Tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn năm 2014 tỷ lệ thuốc
mang tên biệt dược gốc chiếm 7.2% số lượng và 4.5% giá trị sử dụng. Trong
khi đó số thuốc mang tên thương mại chiếm 95.5% giá trị sử dụng [14]. Sử
dụng các thuốc mang tên generic được xem là một trong những cách làm
giảm chi phí điều trị và đây cũng là một trong những tiêu chí Bộ Y tế đưa ra
trong việc lựa chọn thuốc sử dụng tại bệnh viện.
* Cơ cấu DMT sử dụng theo quy chế chuyên môn (thuốc
thường/thuốc GN-HTT)
Các thuốc GN-HTT là các thuốc được quản lý đặc biệt theo thông tư
19/2014/TT-BYT quy định quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần
và tiền chất dùng làm thuốc. Thực tế tại TTYT thành phố, nhóm thuốc này
trong năm 2016 được sử dụng rất ít, chỉ có 10 thuốc với giá trị sử dụng là 11
triệu VNĐ. Các thuốc chủ yếu thuộc nhóm gây tê, gây mê với hoạt chất là
diazepam, morphin. Điều này cho thấy trung tâm đã cân nhắc lưa chọn thuốc
gây nghiện, hướng thần khi xây dựng danh mục thuốc, các bạn sỹ đã không
lạm dụng thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và chỉ sử dụng khi thật sự
cần thiết.
So sánh với Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn số thuốc này là 7 thuốc
chiếm 5,9% số lượng sử dụng[20]
* Cơ cấu DMT sử dụng theo thuốc tân dược/ Thuốc Đông y, thuốc từ
Dược liệu và vị thuốc YHCT
Thuốc được sử dụng năm 2016 tại Trung tâm y tế thành phố thì đa số
thuốc sử dụng là thuốc tân dược (247 thuốc chiếm 91,14% số lượng thuốc sử
dụng). Thuốc là Thuốc Đông y, thuốc từ Dược liệu và vị thuốc YHCT chiếm
24 thuốc chiếm 8,86 %, có giá trị 2.269 triệu VNĐ, chiếm tỷ lệ về giá trị sử
dụng là 19,48%. Từ kết quả phân tích cho thấy việc sử dụng thuốc YHCT vẫn
được sử dụng nhiều tại trung tâm, đây là vấn đề cần được hội đồng thuốc điều
trị của đơn vị xem xét, đánh giá, thay đổi. Bởi khi sử dụng thuốc YHCT kéo
dài thời gian điều trị không đem lại hiệu quả cao cần thay thế một số thuốc có
chế phẩm YHCT cụ thể Mediphylamin 0.5g Hoạt huyết dưỡng não ACP
Về cơ cấu thuốc theo đường dùng
Trong DMT sử dụng tại TTYT thành phố Bắc Kạn đường uống là chủ
yếu Số lượng thuốc được sử dụng theo đường uống là nhiều nhất: 194 thuốc
(chiếm 71,59% về số lượng) có giá trị 7.918 triệu VNĐ chiếm 67,97% về giá
trị sử dụng, số lượng thuốc dùng đường tiêm là 68 thuốc chiếm tỷ lệ 25,09%,
còn lại một số ít sử dụng theo đường khác như nhỏ mắt, xịt, bôi ngoài da.
Điều là hợp lý đối với một trung tâm y tế tuyến huyện có bệnh viện hạng III
Do Drive thay đổi chính sách, nên một số link cũ yêu cầu duyệt download. các bạn chỉ cần làm theo hướng dẫn.
Password giải nén nếu cần: ket-noi.com | Bấm trực tiếp vào Link để tải:
You must be registered for see links