ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG BỆNH BẠI NÃO TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TRUNG ƯƠNG (2010-2011)

MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ 1
Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3
1. QUAN NIỆM CỦA Y HỌC HIỆN ĐẠI VỀ BẠI NÃO 3
1.1. Lược Sử 3
1.2. Một số định nghĩa về bại não 5
1.3. Phân loại bại não 5
1.4.Nguyên nhân [11] 6
1.5. Triệu chứng lâm sàng 8
1.5.1. Các triệu chứng lâm sàng của thể liệt co cứng: 8
1.5.2. Triệu chứng của thể ngoại tháp 9
1.5.3.Các khuyết tật kèm theo bại não 10
1.5.4. Xét ngiệm hỗ trợ 10
1.6 .Chẩn đoán [2]: 10
1.6.1. Chuẩn đoán xác định 10
1.6.2.Chẩn đoán phân biệt 11
1.7. Điều trị 11
1.7.1. Nguyên tắc điều trị 11
1.7.2. Các phương pháp điều trị 12
1.8. Phòng ngừa 13
2. QUAN NIỆM CỦA Y HỌC CỔ TRUYỀN VỀ BẠI NÃO 13
2.1. Đại cương 13
2.2. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh 13
2.3. Phân thể: Có 5 thể lâm sàng [11]: 16
2.3.1. Thể Thận tinh bất túc 16
2.3.2. Thể Can Thận âm hư 16
2.3.3. Thể Âm tân hư 16
2.3.4. Thể Ứ tắc não lạc: 17
2.3.5. Thể Đàm thấp nội tắc: 17
2.4. Điều trị 17
2.4.1. Điều trị không dùng thuốc 17
2.4.2. Điều trị bằng thuốc [11]: 20
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21
1. Đối tượng nghiên cứu 21
2. Phương tiện nghiên cứu 21
3. Phương pháp nghiên cứu 21
3.1. Cỡ mẫu: thuận tiện sẵn có. 21
3.2. Phương pháp tuyển chọn: 21
3.3. Tiêu chuẩn chọn bệnh án 21
3.4. Tiêu chẩn loại trừ khỏi nghiên cứu 22
4. Các chỉ tiêu nghiên cứu 23
4.1. Các chỉ tiêu trên lâm sàng 23
4.2. Các tiêu chuẩn đánh giá 23
5. Phương pháp thu thập thông tin và xử lý số liệu 24
Chương 3. DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25
1. Các kết quả liên quan tới phân bố bại não 25
1.1. Phân bố theo nguyên nhân: 25
1.2. Phân bố theo tuổi giới: 25
1.3. Phân bố theo thời gian mắc bệnh: 25
1.4. Phân bố theo thời gian điều trị: 25
1.5 Phân bố theo phương pháp điều trị 25
1.6. Phân bố thể bệnh theo phân loại của y học hiện đại: 25
1.7. Phân bố thể bệnh theo y học cổ truyền: 26
2. Kết quả theo tiến triển vận động của bệnh nhân trước và sau điều trị: 26
2.1. Kết quả điều trị theo nguyên nhân: 26
2.2. Kết quả điều trị theo tuổi: 26
2.3. Kết quả điều trị theo giới: 26
2.4. Kết quả điều trị theo thời gian mắc bệnh: 26
2.5. Kết quả điều trị theo các phương pháp đã từng điều trị 26
2.6. Kết quả điều trị theo phân thể của YHHĐ: 26
2.7. Kết quả điều trị theo phân thể của YHCT: 26
2.8. Kết quả điều trị chung: 26
Chương 4. DỰ KIẾN BÀN LUẬN 27
DỰ KIẾN KẾT LUẬN 27
Tài liệu tham khảo 28










ĐẶT VẤN ĐỀ
Bại não là thuật ngữ chỉ một nhóm tình trạng bệnh lý mạn tính ảnh hưởng đến sự kiểm soát các vận động cũng như tư thế. Do một phần nào đó của bộ não bị tổn thương nên trẻ bệnh không thể cử động các cơ được vùng não đó điều khiển một cách bình thường được. Các triệu chứng của bại não có thể nhẹ nhàng hay rất nặng nề ở các trẻ khác nhau tùy theo tổn thương não nhưng ở một trẻ nhất định thì triệu chứng không nặng lên khi trẻ lớn hơn. Nói một cách khác, bại não là một bệnh tĩnh, nghĩa là các tổn thương đã định hình và không tiến triển xấu hơn nữa
[11]
Bại não được biết đếntừ thời Ai Cập cổ đại, bắt đầu được đề cập trong y văn từ thế kỷ XV và được nhà bác học Little mô tả chi tiết vào năm 1843 cùng với những nguyên nhân gây ra nó mà ngày nay chúng ta được biết dưới tên “hội chứng Little”.
Trên thế giới, những thống kê mới nhất năm 2002 cho thấy bệnh này chiếm tỷ lệ 1.8 đến 2,5 trên 1000 trẻ sơ sinh sống, ở Hoa Kỳ trẻ bại não chiếm tỷ lệ 0,2% (hàng năm có khoảng 500.000 trẻ em mắc bại não). Ở Trung Quốc năm 2001, tỷ lệ trẻ bại não dưới 7 tuổi chiếm 0,16%, tương đương với tỷ lệ bệnh của các nước phát triển. Ngoài ra có 2% trẻ sơ sinh dưới 2,5kg, trong số này, tỷ lệ trẻ bại não lên tới 0,28%. Ở nước ta mặc dù chưa có thống kê trên thì có khoảng từ 125.000 đến 150.000 trẻ em Việt Nam mắc bệnh này. Tỷ lệ trẻ bại não trên tổng số trẻ tàn tật tại các trung tâm phục hồi chức năng rất cao, dao động từ 25 đến 70% [4], [5], [6], [7], [8], [9].
Trẻ bại não là nỗi buồn lớn cho mỗi gia đình, là gánh nặng cho xã hội tương lai. Hiện nay, hầu hết các nước trên thế giới đều có nhiều trung tâm điều trị trẻ bại não. Nhưng ở Việt Nam, các trung tâm lớn điều trị cho trẻ bại não chỉ tính trên đầu ngón tay nên chưa đáp ứng được nhu cầu ngày càng đông của trẻ tàn tật nói chung và trẻ bại não nói riêng. Hơn nữa theo số liệu thống kê, từ 277 bệnh nhi (chiếm 25,7% tổng số bệnh nhi năm 1998) đến 394 bệnh nhi (chiếm 30,6% tổng số bệnh nhi năm 1999), và trong năm 2002 số bệnh nhi bại não lên tới 912 (chiếm 47,3% tổng số bệnh nhi) [10]

Trước tình trạng số lượng bệnh nhi ngày càng tăng như hiện nay và những hậu quả mà bại não gây ra cho bệnh nhân, gia đình và toàn xã hội, việc nghiên cứu và phát triển các phương pháp điều trị cũng như đánh giá tình trạng dịch tễ bệnh là rất quan trọng. Tuy nhiên, ở Việt Nam những nghiên cứu về bại não còn khá hạn chế. Để góp phần đánh giá tình hình bại não ở Việt Nam, đề tài này được tiến hành nhằm hai mục tiêu :
1. Khảo sát tình trạng bệnh Bại não tại Khoa Nhi Bệnh viện Châm cứu Trung ương năm 2010 - 2011.
2. Sơ bộ đánh giá kết quả phương pháp Điện châm kết hợp Thủy châm trong điều trị Bại não.

Click to expand...

Do Drive thay đổi chính sách, nên một số link cũ yêu cầu duyệt download. các bạn chỉ cần làm theo hướng dẫn.
Password giải nén nếu cần: ket-noi.com | Bấm trực tiếp vào Link để tải: