daigai

Well-Known Member
Link tải luận văn miễn phí cho ae Kết nối


ĐẶT VẤN ĐỀ
Nhƣ chúng ta đã biết, những tác động của khủng hoảng kinh tế thế giới cũng
nhƣ thay đổi khí hậu trong thời gian gần đây đã gây ảnh hƣởng lớn đến quá trình
phát triển kinh tế xã hội trên toàn thế giới cũng nhƣ ở Việt Nam; đặc biệt là tình
trạng ô nhiễm môi trƣờng, mật độ dân số tăng cao ở các khu đô thị lớn, vấn đề an
toàn vệ sinh thực phẩm và tai nạn giao thông đã làm cho cơ cấu bệnh tật bị thay đổi,
nhiều bệnh lạ xuất hiện và tỷ lệ mắc các bệnh hiểm cùng kiệt ngày càng tăng cao. Do
vậy, nhu cầu đƣợc sử dụng các loại dƣợc phẩm an toàn, kinh tế và có hiệu quả điều
trị tốt đang ngày càng lớn và sẽ còn lớn hơn nữa. Để đáp ứng đƣợc nhu cầu này, bên
cạnh công tác nghiên cứu, sản xuất chúng ta không thể không nhắc đến vai trò to
lớn của hoạt động cung ứng thuốc trong công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng và
cung ứng thuốc bệnh viện là một phần quan trọng của hoạt động đó.
Trong những năm qua, công tác cung ứng thuốc trong bệnh viện đã góp phần
tích cực vào quá trình điều trị và phục vụ ngƣời bệnh, hoàn thành hai mục tiêu lớn
của chính sách thuốc quốc gia là đảm bảo cung ứng thƣờng xuyên, đầy đủ thuốc có
chất lƣợng đến tận ngƣời dân và đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả.
Tuy nhiên trên thực tế vẫn còn tồn tại nhiều vấn đề bất cập chƣa đƣợc giải quyết
nhƣ tình trạng kê đơn thuốc biệt dƣợc, thuốc không có trong danh mục thuốc chủ
yếu, công tác đấu thầu thuốc còn nhiều điểm chƣa phù hợp. Bởi vậy cần thực
hiện công tác nghiên cứu, đánh giá một cách thƣờng xuyên, liên tục về tình hình
cung ứng thuốc tại từng bệnh viện cụ thể để có cái nhìn xác thực hơn từ đó hoàn
thiện bộ máy cung ứng thuốc đem lại lợi ích tốt nhất cho ngƣời bệnh.
Bệnh viện Phụ sản Hà nội là bệnh viện hạng I, tuyến đầu về chăm sóc sức
khỏe sinh sản cho khu vực Hà nội. Năm 2005, đã có hai đề tài nghiên cứu về hoạt
động cung ứng thuốc của bệnh viện đƣợc tiến hành, đó là đề tài “ Đánh giá tình hình
cung ứng thuốc tại bệnh viện Phụ Sản Hà Nội giai đoạn 2000-2004” của tác giả Lê
Thị Hằng và “ Nghiên cứu tính thích ứng của danh mục thuốc tại bệnh viện Phụ Sản
Hà Nội giai đoạn 2000-2004” của tác giả Tạ Thị Thu Huyền. Tuy nhiên, đến nay đã
có những thay đổi nhất định về mô hình bệnh tật, lƣợng bệnh nhân đến khám và

điều trị, các quy chế quản lý bệnh viện… Cụ thể là trong năm 2012 bệnh viện đã
khám và chữa bệnh cho 673 264 lƣợt bệnh nhân, tăng gấp 19,7 lần so với thời điểm
nghiên cứu trƣớc, đi kèm với đó là sự thay đổi về cơ cấu bệnh tật kéo theo sự thay
đổi về nhu cầu sử dụng thuốc. Điều này đòi hỏi sự thay đổi trong công tác quản lý
cung ứng thuốc sao cho phù hợp với tình hình thực tế. Do vậy, cần có một nghiên
cứu mới để đánh giá lại tình hình cung ứng thuốc trong thời gian gần đây của bệnh
viện nhằm đƣa ra những đánh giá và điều chỉnh kịp thời. Đó là động lực giúp chúng
tui thực hiện đề tài: “Nghiên cứu hoạt động cung ứng thuốc tại Bệnh viện Phụ
Sản Hà Nội năm 2012” với các mục tiêu sau:
-Mô tả thực trạng hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện Phụ Sản Hà nội
năm 2012.
-Sơ bộ đánh giá hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm
2012.
Chúng tui hi vọng đề tài sẽ góp một phần nhỏ để hoàn thiện bức tranh về thực
trạng cung ứng thuốc bệnh viện ở nƣớc ta trong những năm gần đây và kết quả
nghiên cứu của đề tài góp phần nâng cao chất lƣợng cung ứng thuốc trong những
năm tới của bệnh viện Phụ Sản Hà Nội.

- Các yếu tố thuộc về bệnh viện: vị trí địa lý, chức năng nhiệm vụ, trình độ
chuyên môn của thầy thuốc, kỹ thuật chẩn đoán và điều trị, chất lƣợng giá cả, tài
chính,...[13].
 Hƣớng dẫn thực hành điều trị
Khái niệm: “Hướng dẫn thực hành điều trị (HDTHĐT) là văn bản chuyên môn
có tính chất pháp lý. Nó được đúc kết từ kinh nghiệm thực tiễn, được sử dụng như
một khuôn mẫu trong điều trị học mỗi loại bệnh. Một HDTHĐT có thể có một hoặc
nhiều công thức điều trị khác nhau” [6].
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), một HDTHĐT về thuốc bao gồm đủ 4
thông số: Hợp lý, an toàn, hiệu quả, kinh tế
- Hợp lý: Phối hợp đúng thuốc, đúng chủng loại, thuốc còn hạn sử dụng.
- An toàn: Các chỉ định không gây tai biến, không làm cho bệnh nặng thêm và
không có tƣơng tác thuốc.
- Kinh tế: Chi phí tiền thuốc ít nhất, tránh chi phí không cần thiết cho thuốc đăt
tiền mà kết quả điều trị cũng tƣơng tự.
- Hiệu quả: Dễ dùng, khỏi bệnh hay không để lại hậu quả xấu hoặt đạt mục
đích sử dụng trong thời hạn nhất định. Tỷ lệ ngƣời bệnh đƣợc chữa khỏi tính trên
100 ngƣời bệnh đƣợc điều trị[6].
 Các danh mục thuốc sử dụng trong bệnh viện
 Danh mục thuốc thiết yếu (DMTTY)
Khái niệm: “Là danh mục những loại thuốc thỏa mãn nhu cầu chăm sóc sức
khỏe cho đa số nhân dân. Những loại thuốc luôn có sẵn bất cứ lúc nào với số lượng
cần thiết, chất lượng tốt, dạng bào chế thích hợp, giá cả hợp lý”[21], [2].
Danh mục TTY đƣợc xây dựng trên những nguyên tắc sau đây:
- Cơ cấu bản DMTTY phải phù hợp để giải quyết MHBT của nhân dân trong
từng thời kỳ.
- Cơ cấu bản DMTTY phải đảm bảo có đầy đủ các nhóm thuốc cấp cứu, các
nhóm thuốc điều trị các bệnh thông thƣờng nhiều ngƣời mắc, các bệnh xã hội.
- DMTTY phải đƣợc rà soát, ban hành lại theo chu kỳ 5 năm một lần và đƣợc
thay thế bổ sung kịp thời hàng năm nếu cần[2].
 Danh mục thuốc chủ yếu (DMTCY)
Ngày 01/02/2008 BYT ra quyết định số 05/2008/QĐ-BYT về việc ban hành
danh mục thuốc chữa bệnh chủ yếu sử dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh với
cấu trúc gồm:
1.Danh mục thuốc tân dƣợc
2.Danh mục thuốc phóng xạ và hợp chất đánh dấu
3.Danh mục thuốc chế phẩm y học cổ truyền
4.Danh mục vị thuốc y học cổ truyền
5.Hƣớng dẫn sử dụng Danh mục thuốc chữa bệnh chủ yếu sử dụng tại các cơ
sở khám bệnh, chữa bệnh
Danh mục thuốc kèm theo Quyết định này là cơ sở để các cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh lựa chọn, đảm bảo nhu cầu điều trị và thanh toán cho các đối tƣợng
ngƣời bệnh, bao gồm cả ngƣời bệnh có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT). Các cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh đƣợc phép sử dụng các thuốc trong danh mục kèm theo Quyết định
này và có trách nhiệm tổ chức cung ứng, quản lý theo đúng các quy định hiện hành
về dƣợc, về an toàn và kiểm soát bức xạ[8].
Sau đó, ngày 11/07/2011 BYT đã ban hành thông tƣ 31/2011/TT-BYT về việc
ban hành và hƣớng dẫn thực hiện DMTCY sử dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh đƣợc quỹ BHYT thanh toán. Thông tƣ này ra đời đã góp phần cụ thể hóa việc
thực hiện DMTCY trong bệnh viện với đối tƣợng tham gia BHYT và có riêng một
danh mục cho đối tƣợng này.
 Danh mục thuốc bệnh viện (DMTBV)
Căn cứ DMTTY, DMTCY sử dụng tại các cơ sở khám chữa bệnh, đồng thời
căn cứ vào mô hình bệnh tật và kinh phí của bệnh viện (ngân sách nhà nƣớc, thu
một phần viện phí và BHYT), dựa trên nguyên tắc: ƣu tiên lựa chọn thuốc generic,
thuốc đơn chất, thuốc sản xuất trong nƣớc, thuốc của các doanh nghiệp dƣợc đạt
tiêu chuẩn thực hành tốt sản xuất thuốc (GMP). Hội đồng thuốc và điều trị

Link Download bản DOC
Do Drive thay đổi chính sách, nên một số link cũ yêu cầu duyệt download. các bạn chỉ cần làm theo hướng dẫn.
Password giải nén nếu cần: ket-noi.com | Bấm trực tiếp vào Link để tải:

 
Các chủ đề có liên quan khác
Tạo bởi Tiêu đề Blog Lượt trả lời Ngày
D Quản lý hoạt động tổ chuyên môn theo hướng nghiên cứu bài học của tổ trưởng Luận văn Sư phạm 0
D Nghiên cứu kiểm kê khí thảí từ hoạt động đốt trấu, rơm rạ vùng Tây Nam Bộ Nông Lâm Thủy sản 0
D Nghiên cứu xác định điều kiện hấp phụ hơi benzen của than hoạt tính, Zeolit A, zeolit Y, zeolit MOR Khoa học Tự nhiên 1
D Nghiên cứu hiệu quả hoạt động quảng cáo sản phẩm Kotex Mini Meow của công ty TNHH KimBerly - Clark Việt Nam Luận văn Kinh tế 0
D Nghiên cứu chiết tách, xác định cấu trúc các hoạt chất từ cây Bách bộ (Stemona pierrei Gagn) ở Lào Khoa học Tự nhiên 0
D nghiên cứu thành phần hóa học và hoạt tính sinh học của ba loài thuộc chi bách bộ (stemona) mọc ở lào Khoa học Tự nhiên 0
D Nghiên Cứu Thành Phần Hóa Học Và Hoạt Tính Sinh Học Cây Na Biển Nông Lâm Thủy sản 0
D Nghiên cứu ảnh hưởng của hoạt động du lịch tới môi trường nước tại khu du lịch thác Bản Giốc huyện Trùng Khánh, tỉnh Cao Bằng Văn hóa, Xã hội 2
D Nghiên cứu tổng hợp xác định cấu trúc và thăm dò hoạt tính sinh học của một số phức chất Pt(II),Pd(II) với phối tử bazo Schiff Khoa học Tự nhiên 0
D Nghiên cứu hoạt động ngoại khóa trong Giáo dục quốc phòng, an ninh cho sinh viên Đại học Thái Nguyên Luận văn Sư phạm 0

Các chủ đề có liên quan khác

Top