Chia sẻ đồ án, luận văn y khoa miễn phí
Nội quy chuyên mục: - Hiện nay có khá nhiều trang chia sẻ Tài liệu nhưng mất phí, đó là lý do Ketnooi mở ra chuyên mục Tài liệu miễn phí.

- Ai có tài liệu gì hay, hãy đăng lên đây để chia sẻ với mọi người nhé! Bạn chia sẻ hôm nay, ngày mai mọi người sẽ chia sẻ với bạn!
Cách chia sẻ, Upload tài liệu trên Ketnooi
- Những bạn nào tích cực chia sẻ tài liệu, sẽ được ưu tiên cung cấp tài liệu khi có yêu cầu.
Nhận download tài liệu miễn phí
Hình đại diện của thành viên
By daigai
#1015283 Link tải luận văn miễn phí cho ae Kết nối
ĐẶT VẤN ĐỀ
Tai biến mạch não (TBMN) là vấn đề thời sự của y học, luôn được quan
tâm trên toàn thế giới vì mức độ thường gặp và tử vong cao, để lại di chứng
nặng nề về lao động, sinh hoạt cho bệnh nhân và gánh nặng về kinh tế, tinh
thần cho gia đình và xã hội [1].
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), mỗi năm trên thế giới có khoảng 15
triệu người bị TBMN, trong đó 5 triệu người tử vong, 5 triệu người tàn tật
vĩnh viễn. Ở Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh đang gia tăng ở mức đáng lo ngại ở cả
hai giới và các lứa tuổi. Thống kê ở các bệnh viện tuyến tỉnh từng thời kỳ ba
đến năm năm thấy tỷ lệ điều trị nội trú tăng 1,7 đến 2,5 lần [2], [3].
Ngày nay, với sự phát triển của nhiều phương pháp chẩn đoán và điều trị
hiện đại, hiệu quả nên tỷ lệ tử vong do TBMN ngày càng giảm xuống nhưng
đồng thời số lượng bệnh nhân TBMN sống sót với di chứng cũng ngày càng
tăng lên. Chính vì vậy, chúng ta cần nâng cao nhận thức của cộng đồng về
bệnh lý TBMN để từ đó giúp bệnh nhân vào viện sớm hơn, mặt khác cần
trang bị phương tiện kỹ thuật hiện đại và đồng bộ cho các cơ sở y tế, đáp ứng
được nhu cầu điều trị [4], [5]. Chiến lược chung của nhiều nước tiên tiến là
đưa vấn đề dự phòng và quản lý tốt các yếu tố nguy cơ gây TBMN lên hàng
đầu [6].
Vĩnh Phúc là một tỉnh nằm ở vùng chuyển tiếp, cầu nối giữa các tỉnh
miền núi phía Bắc với thủ đô Hà Nội và các tỉnh đồng bằng Bắc Bộ, mật độ
dân số tương đối đông, cơ cấu kinh tế những năm gần đây có sự chuyển dịch
mạnh mẽ theo hướng tăng tỷ trọng ngành công nghiệp và dịch vụ, giảm dần tỷ
trọng ngành nông nghiệp, đời sống của người dân từng bước được cải thiện
[7]. Mặt khác Vĩnh Phúc nằm trong vùng khí hậu nhiệt đới gió mùa, chênh
lệch nhiệt độ giữa hai mùa nóng, lạnh rõ rệt. Những đặc điểm riêng về kinh tế,

xã hội, khí hậu sẽ ảnh hưởng tới tình hình TBMN ở địa phương và sự khác
biệt về chăm sóc, điều trị bệnh nhân TBMN so với các khu vực khác.
Bệnh viện Khu vực Phúc Yên - Vĩnh Phúc là một trong hai bệnh viện đa
khoa tuyến tỉnh của tỉnh Vĩnh Phúc, với cơ cấu 450 giường điều trị nội trú, 40
khoa phòng. Bệnh viện chịu trách nhiệm chỉ đạo chuyên môn cho hệ thống y
tế trong khu vực Thị xã Phúc Yên tỉnh Vĩnh Phúc và chăm sóc sức khỏe nhân
dân một số huyện thị trong tỉnh và lân cận như Mê Linh, Sóc Sơn của Thành
phố Hà Nội... Khoa Tâm thần kinh của bệnh viện được thành lập từ năm
2005, với 30 giường nội trú [7]. Trong số các bệnh được điều trị tại khoa Tâm
thần kinh thì TBMN chiếm tỷ lệ khá cao. Ngoài khoa Tâm thần kinh, bệnh
nhân TBMN còn được điều trị tại các khoa khác trong bệnh viện như khoa:
Cấp cứu, Hồi sức tích cực, Y học cổ truyền, Phục hồi chức năng… Cho đến
nay, bệnh viện chưa tiến hành một nghiên cứu nào đánh giá đầy đủ, hệ thống
về đặc điểm bệnh lý của bệnh nhân TBMN được điều trị ở đây để từ đó nêu ra
được những bất cập trong xử trí và quản lý bệnh nhân TBMN, từng bước
nâng cao chất lượng điều trị và chăm sóc người bệnh. Xuất phát từ lý do
trên, chúng tui tiến hành thực hiện đề tài: “Nghiên cứu thực trạng bệnh
lý tai biến mạch não tại bệnh viện khu vực Phúc Yên - Vĩnh Phúc
năm 2014 - 2015”
Với hai mục tiêu:
1. Mô tả thực trạng bệnh lý TBMN tại Bệnh viện khu vực Phúc Yên
Vĩnh Phúc từ tháng 7 năm 2014 đến hết tháng 6 năm 2015.
2. Phân tích một số yếu tố nguy cơ của bệnh nhân TBMN điều trị tại
Bệnh viện khu vực Phúc Yên - Vĩnh Phúc trong thời gian trên.
Chương 1
TỔNG QUAN
TBMN được định nghĩa theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO): "Là sự xảy
ra đột ngột các thiếu sót chức năng thần kinh, thường khu trú hơn lan tỏa,
tồn tại quá 24 giờ hay tử vong, các khám xét loại trừ nguyên nhân chấn
thương" [8].
TBMN được chia ra: Nhồi máu não, chảy máu não, chảy máu dưới nhện [9].
1.1. GIẢI PHẪU - SINH LÝ TUẦN HOÀN NÃO
1.1.1. Hệ thống động mạch não
Não được hai hệ thống động mạch nuôi dưỡng, hệ thống động mạch
cảnh nuôi dưỡng cho phần lớn bán cầu đại não và hệ thống động mạch sống -
nền nuôi dưỡng cho thân não, tiểu não và một phần phía sau của bán cầu đại
não. Hai hệ thống động mạch này có sự tiếp nối với nhau ở nền sọ tạo nên đa
giác Willis. Đây là một vòng động mạch nằm ở đáy sọ, được tạo bởi hai động
mạch não trước, động mạch thông trước, hai động mạch thông sau (từ động
mạch cảnh trong), hai động mạch não sau (từ động mạch nền) [10],[11],[12].
Hình 1.1: Phân bố tưới máu của các động mạch não (Claude Manelfe)
động mạch não trước động mạch mạch mạc trước động mạch não sau
động mạch não giữa (nhánh nông) động mạch não giữa (nhánh sâu)
Link Download bản DOC
Password giải nén nếu cần: ket-noi.com | Bấm trực tiếp vào Link tải, không dùng IDM để tải:

Bấm vào đây để đăng nhập và xem link!
Kết nối đề xuất:
Đọc Truyện online