parksonghyp_choisongjong
New Member
Link tải luận văn miễn phí cho ae Kết Nối
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
CN/T Cân nặng theo tuổi
CC/T Chiều cao theo tuổi
CN/CC Cân nặng theo chiều cao
NCHS Trung tâm thống kê Y tế Quốc gia Hoa Kỳ
LTTP Lương thực thực phẩm
SD Độ lệch chuẩn
SDD Suy dinh dưỡng
TTDD Tình trạng dinh dưỡng
WAZ Cân nặng/Tuổi (Weight Age Z-Score)
HAZ Chiều cao/Tuổi (Height Age Z-Score)
WHZ Cân nặng/Chiều cao (Weight Height Z-Score)
WHO Tổ chức Y tế thế giới (World Health Organization)
ĐẶT VẤN ĐỀ
Trẻ em là tương lai của đất nước.Trong bất cứ thời đại nào thì việc
chăm sóc và giáo dục trẻ em cũng cần được đầu tư đúng mức nhằm tạo nên
thế hệ kế thừa đủ tài đức và sức khỏe để gánh vác trọng trách xây dựng đất
nước.Trẻ em dưới 5 tuổi là đối tượng được ưu tiên nhất khi đề cập đến vấn đề
dinh dưỡng và sức khỏe vì đây là lứa tuổi trẻ còn non nớt, phụ thuộc hoàn
toàn vào tác động từ bên ngoài, là thời kỳ nguy cơ cao của các bệnh nhiễm
trùng,suy dinh dưỡng và tử vong [11].Tuy nhiên, tình trạng suy dinh dưỡng ở
trẻ em đang là một gánh nặng của thế giới,đặc biệt nghiêm trọng ở các nước
đang phát triển trong đó có Việt Nam. Suy dinh dưỡng không chỉ ảnh hưởng
đến sự phát triển thể chất mà còn ảnh hưởng tới sự phát triển tinh thần, trí tuệ
và để lại hậu quả nặng nề cho xã hội[10]. Hiện nay, trên thế giới có tới 180
triệu trẻ em phát triển còi cọc và hơn 20 triệu trẻ em dưới 5 tuổi bị suy dinh
dưỡngnghiêm trọng. Theo ước tính của WHO,hàng năm có khoảng 10,9 triệu
trường hợp tử vong ở trẻ em,trong đó có tới gần 60% trường hợp bị ảnh
hưởng trực tiếp hay gián tiếp do suy dinh dưỡng[17]. Ở Việt Nam,mặc dù
trong những năm qua tình hình dinh dưỡng trẻ em đã được cải thiện đáng kể
nhưng thiếu năng lượng trường diễn vẫn còn ở mức cao so với phân loại của
WHO.Việt Nam đứng thứ 13 trong số 36 nước trên thế giới có tỷ lệ suy dinh
dưỡngthấp còi cao. Theo thống kê của Viện dinh dưỡng Quốc giatỷ lệ trẻ em
suy dinh dưỡngthể thấp còi ở nước ta năm 2011 là 27,5% tương đương gần
1/3 trẻ em dưới 5 tuổi ở nước ta trong tình trạng SDD thể thấp còi.
Cùng với sự phát triển của nền kinh tế,xã hội,hoạt động phòng chống
SDD ở trẻ em tại Việt Nam đã được triển khai rộng rãi và đã đạt được những
thành tựu đáng kể, tuy nhiên việc tiếp tục hạ thấp tỷ lệ SDD và hạ thấp một
cách đồng đều giữa các vùng vẫn còn là một nhiệm vụ khó khăn.Đối với khu
vực miền núi,tình trạng dinh dưỡng còn khá trầm trọng và khống chế SDD là
một bài toán phức tạp bởi SDD do nhiều nguyên nhân chồng chéo,đan xen
cùng tác động.
Xuân Quang là một xã miền núi nằm ở phía bắc của huyện Chiêm
Hóa.Người dân sống chủ yếu bằng lao động sản xuất nông nghiệp (96,94%), tỷ
lệ hộ cùng kiệt khá cao (19,63%). Năm 2011,tỷ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi ở
trẻ từ 2-5 tuổi là 29,1% (CC/T), thể nhẹ cân là 24,5% (CN/T) và thể gầy còm
là 14,3% (CN/CC). (Theo số liệu thông kê của TYT xã Xuân Quang năm
2011)
Xuất phát từ những vấn đề nêu trên,chúng tui đã tiến hành nghiên cứu đề
tài:“Thực trạng dinh dưỡng và khẩu phần ăn 24h của trẻ từ 24- 59 tháng tuổi
tại xã Xuân Quang – Chiêm Hóa – Tuyên Quang năm 2012’’ nhằm:
1. Mô tả tình trạng dinh dưỡng của trẻ từ 24- 59 tháng tuổi tại xã Xuân
Quang- Chiêm Hóa- Tuyên Quang năm 2012.
2. Mô tả khẩu phần ăn 24h của trẻ từ 24 -59 tháng tuổitại xã Xuân
Quang- ChiêmHóa- Tuyên Quang năm 2012.
CHƯƠNG1
TỔNG QUAN TÀI LIỆU
I. TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG
1.Khái niệm và phân loại SDD
1.1.Khái niệm
SDD là tình trạng cơ thể thiếu protein- năng lượng và các vi chất dinh
dưỡng; ảnh hưởng đến quá trình sống,hoạt động và tăng trưởng bình thường
của cơ thể.
1.2.Phân loại
1.2.1.Phân loại theo Gomez (1956)
Là phương pháp phân loại đượcdùng sớm nhất dựa trên chỉ số cân nặng
theo tuổi và sử dụng quần thể tham khảo Havard
Bảng 1.1: Phân loại SDD theo Gomez (1956)
Tiêu chuẩn Mức độ SDD
Từ 75% - 90% của cân nặng chuẩn SDD độ I
Từ 60% - 75% của cân nặng chuẩn SDD độ II
Từ dưới 60% của cân nặng chuẩn SDD độ III
Cách phân loại này không phân biệt giữa Marasmus và Kwashiorkor
cũng như giữa SDD cấp hay mạn bởi vì cách phân loại này không đánh giá
tới chiều cao.
1.2.2. Phân loại theo Wellcome (1970)
Bảng 1.2: Phân loại SDD theo Wellcome (1970)
Cân nặng (%) so với
chuẩn
Phù
Có Không
60% - 80% Kwashiorkor Thiếu cân
< 60% Marasmus – Kwashiorkor Marasmus
Phân loại này phù hợp để phân biệt giữa Marasmus và Kwashiorkor
1.2.3. Phân loại theo Waterlow (1972)
Để khắc phục nhược điểm phân loại Wellcome là không phân biệt được
SDD hiện tại hay quá khứ.
Bảng 1.3: Phân loại SDD theo Waterlow (1972)
Cân nặng theo chiều cao (80% hay -2SD)
Trên Dưới
Chiều cao theo
tuổi
(90% hay - 2SD)
Trên Bình thường
Thiếu dinh dưỡnggầy
còm
Dưới
Thiếu dinh dưỡng còi
cọc
Thiếu dinh
dưỡngnặng kéo dài
Thiếu dinh dưỡng gầy còm là thiếu dinh dưỡng cấp tính. Thiếu dinh dưỡng
còi cọc là biểu hiện thiếu dinh dưỡng trường diễn và đã xuất hiện từ lâu.
1.2.4.Phân loại theo WHO 2005
SDD trong cộng đồng được chia thành 3 thể: SDD nhẹ cân, SDD thấp
còi và SDD gầy còm[9]. Theo khuyến nghị của WHO, các chỉ tiêu thường
dùng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng là cân nặng theo tuổi (CN/T), chiều
cao theo tuổi (CC/T), cân nặng theo chiều cao (CN/CC). Thiếu dinh dưỡng
được ghi nhận khi các chỉ tiêunói trên thấp hơn hai độ lệch chuẩn (<-2SD) so
với quần thể tham chiếu NCHS (National Center For Health Statistics) của
Hoa Kỳ[36]. Đây là cách phân loại đơn giản cho phép đánh giá nhanh các
mức độ SDD và có thể áp dụng rộng rãi trong cộng đồng.
Tuy nhiên, hiện nay việc sử dụng quần thể tham chiếu NCHS để đánh
giá tình trạng dinh dưỡng của trẻ em không phù hợp với thực tế vì vậy để
đánh giá tình trạng dinh dưỡng của trẻ, từ năm 2006 WHO đưa ra “chuẩn tăng
trưởng mới ở trẻ em” và đề nghị áp dụng trên toàn thế giới [37]. WHO đề
nghị lấy điểm ngưỡng < 2 độ lệch chuẩn (< - 2SD) so với quần thể WHO
2005 để đánh giá trẻ bị SDD.
Dựa vào Z - Score (điểm – Z), tính theo công thức:
Z – Score =
Do Drive thay đổi chính sách, nên một số link cũ yêu cầu duyệt download. các bạn chỉ cần làm theo hướng dẫn.
Password giải nén nếu cần: ket-noi.com | Bấm trực tiếp vào Link để tải:
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
CN/T Cân nặng theo tuổi
CC/T Chiều cao theo tuổi
CN/CC Cân nặng theo chiều cao
NCHS Trung tâm thống kê Y tế Quốc gia Hoa Kỳ
LTTP Lương thực thực phẩm
SD Độ lệch chuẩn
SDD Suy dinh dưỡng
TTDD Tình trạng dinh dưỡng
WAZ Cân nặng/Tuổi (Weight Age Z-Score)
HAZ Chiều cao/Tuổi (Height Age Z-Score)
WHZ Cân nặng/Chiều cao (Weight Height Z-Score)
WHO Tổ chức Y tế thế giới (World Health Organization)
ĐẶT VẤN ĐỀ
Trẻ em là tương lai của đất nước.Trong bất cứ thời đại nào thì việc
chăm sóc và giáo dục trẻ em cũng cần được đầu tư đúng mức nhằm tạo nên
thế hệ kế thừa đủ tài đức và sức khỏe để gánh vác trọng trách xây dựng đất
nước.Trẻ em dưới 5 tuổi là đối tượng được ưu tiên nhất khi đề cập đến vấn đề
dinh dưỡng và sức khỏe vì đây là lứa tuổi trẻ còn non nớt, phụ thuộc hoàn
toàn vào tác động từ bên ngoài, là thời kỳ nguy cơ cao của các bệnh nhiễm
trùng,suy dinh dưỡng và tử vong [11].Tuy nhiên, tình trạng suy dinh dưỡng ở
trẻ em đang là một gánh nặng của thế giới,đặc biệt nghiêm trọng ở các nước
đang phát triển trong đó có Việt Nam. Suy dinh dưỡng không chỉ ảnh hưởng
đến sự phát triển thể chất mà còn ảnh hưởng tới sự phát triển tinh thần, trí tuệ
và để lại hậu quả nặng nề cho xã hội[10]. Hiện nay, trên thế giới có tới 180
triệu trẻ em phát triển còi cọc và hơn 20 triệu trẻ em dưới 5 tuổi bị suy dinh
dưỡngnghiêm trọng. Theo ước tính của WHO,hàng năm có khoảng 10,9 triệu
trường hợp tử vong ở trẻ em,trong đó có tới gần 60% trường hợp bị ảnh
hưởng trực tiếp hay gián tiếp do suy dinh dưỡng[17]. Ở Việt Nam,mặc dù
trong những năm qua tình hình dinh dưỡng trẻ em đã được cải thiện đáng kể
nhưng thiếu năng lượng trường diễn vẫn còn ở mức cao so với phân loại của
WHO.Việt Nam đứng thứ 13 trong số 36 nước trên thế giới có tỷ lệ suy dinh
dưỡngthấp còi cao. Theo thống kê của Viện dinh dưỡng Quốc giatỷ lệ trẻ em
suy dinh dưỡngthể thấp còi ở nước ta năm 2011 là 27,5% tương đương gần
1/3 trẻ em dưới 5 tuổi ở nước ta trong tình trạng SDD thể thấp còi.
Cùng với sự phát triển của nền kinh tế,xã hội,hoạt động phòng chống
SDD ở trẻ em tại Việt Nam đã được triển khai rộng rãi và đã đạt được những
thành tựu đáng kể, tuy nhiên việc tiếp tục hạ thấp tỷ lệ SDD và hạ thấp một
cách đồng đều giữa các vùng vẫn còn là một nhiệm vụ khó khăn.Đối với khu
vực miền núi,tình trạng dinh dưỡng còn khá trầm trọng và khống chế SDD là
một bài toán phức tạp bởi SDD do nhiều nguyên nhân chồng chéo,đan xen
cùng tác động.
Xuân Quang là một xã miền núi nằm ở phía bắc của huyện Chiêm
Hóa.Người dân sống chủ yếu bằng lao động sản xuất nông nghiệp (96,94%), tỷ
lệ hộ cùng kiệt khá cao (19,63%). Năm 2011,tỷ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi ở
trẻ từ 2-5 tuổi là 29,1% (CC/T), thể nhẹ cân là 24,5% (CN/T) và thể gầy còm
là 14,3% (CN/CC). (Theo số liệu thông kê của TYT xã Xuân Quang năm
2011)
Xuất phát từ những vấn đề nêu trên,chúng tui đã tiến hành nghiên cứu đề
tài:“Thực trạng dinh dưỡng và khẩu phần ăn 24h của trẻ từ 24- 59 tháng tuổi
tại xã Xuân Quang – Chiêm Hóa – Tuyên Quang năm 2012’’ nhằm:
1. Mô tả tình trạng dinh dưỡng của trẻ từ 24- 59 tháng tuổi tại xã Xuân
Quang- Chiêm Hóa- Tuyên Quang năm 2012.
2. Mô tả khẩu phần ăn 24h của trẻ từ 24 -59 tháng tuổitại xã Xuân
Quang- ChiêmHóa- Tuyên Quang năm 2012.
CHƯƠNG1
TỔNG QUAN TÀI LIỆU
I. TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG
1.Khái niệm và phân loại SDD
1.1.Khái niệm
SDD là tình trạng cơ thể thiếu protein- năng lượng và các vi chất dinh
dưỡng; ảnh hưởng đến quá trình sống,hoạt động và tăng trưởng bình thường
của cơ thể.
1.2.Phân loại
1.2.1.Phân loại theo Gomez (1956)
Là phương pháp phân loại đượcdùng sớm nhất dựa trên chỉ số cân nặng
theo tuổi và sử dụng quần thể tham khảo Havard
Bảng 1.1: Phân loại SDD theo Gomez (1956)
Tiêu chuẩn Mức độ SDD
Từ 75% - 90% của cân nặng chuẩn SDD độ I
Từ 60% - 75% của cân nặng chuẩn SDD độ II
Từ dưới 60% của cân nặng chuẩn SDD độ III
Cách phân loại này không phân biệt giữa Marasmus và Kwashiorkor
cũng như giữa SDD cấp hay mạn bởi vì cách phân loại này không đánh giá
tới chiều cao.
1.2.2. Phân loại theo Wellcome (1970)
Bảng 1.2: Phân loại SDD theo Wellcome (1970)
Cân nặng (%) so với
chuẩn
Phù
Có Không
60% - 80% Kwashiorkor Thiếu cân
< 60% Marasmus – Kwashiorkor Marasmus
Phân loại này phù hợp để phân biệt giữa Marasmus và Kwashiorkor
1.2.3. Phân loại theo Waterlow (1972)
Để khắc phục nhược điểm phân loại Wellcome là không phân biệt được
SDD hiện tại hay quá khứ.
Bảng 1.3: Phân loại SDD theo Waterlow (1972)
Cân nặng theo chiều cao (80% hay -2SD)
Trên Dưới
Chiều cao theo
tuổi
(90% hay - 2SD)
Trên Bình thường
Thiếu dinh dưỡnggầy
còm
Dưới
Thiếu dinh dưỡng còi
cọc
Thiếu dinh
dưỡngnặng kéo dài
Thiếu dinh dưỡng gầy còm là thiếu dinh dưỡng cấp tính. Thiếu dinh dưỡng
còi cọc là biểu hiện thiếu dinh dưỡng trường diễn và đã xuất hiện từ lâu.
1.2.4.Phân loại theo WHO 2005
SDD trong cộng đồng được chia thành 3 thể: SDD nhẹ cân, SDD thấp
còi và SDD gầy còm[9]. Theo khuyến nghị của WHO, các chỉ tiêu thường
dùng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng là cân nặng theo tuổi (CN/T), chiều
cao theo tuổi (CC/T), cân nặng theo chiều cao (CN/CC). Thiếu dinh dưỡng
được ghi nhận khi các chỉ tiêunói trên thấp hơn hai độ lệch chuẩn (<-2SD) so
với quần thể tham chiếu NCHS (National Center For Health Statistics) của
Hoa Kỳ[36]. Đây là cách phân loại đơn giản cho phép đánh giá nhanh các
mức độ SDD và có thể áp dụng rộng rãi trong cộng đồng.
Tuy nhiên, hiện nay việc sử dụng quần thể tham chiếu NCHS để đánh
giá tình trạng dinh dưỡng của trẻ em không phù hợp với thực tế vì vậy để
đánh giá tình trạng dinh dưỡng của trẻ, từ năm 2006 WHO đưa ra “chuẩn tăng
trưởng mới ở trẻ em” và đề nghị áp dụng trên toàn thế giới [37]. WHO đề
nghị lấy điểm ngưỡng < 2 độ lệch chuẩn (< - 2SD) so với quần thể WHO
2005 để đánh giá trẻ bị SDD.
Dựa vào Z - Score (điểm – Z), tính theo công thức:
Z – Score =
Do Drive thay đổi chính sách, nên một số link cũ yêu cầu duyệt download. các bạn chỉ cần làm theo hướng dẫn.
Password giải nén nếu cần: ket-noi.com | Bấm trực tiếp vào Link để tải:
You must be registered for see links