Download miễn phí Chuyên đề Thực trạng quản lý và đề xuất mô hình quản lý chất thải y tế của các bệnh viện quy mô cấp huyện tại Quảng Ninh
LỜI CẢM ƠN 2
LỜI CAM ĐOAN 3
DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT 4
DANH MỤC BẢNG, BIỂU, SƠ ĐỒ 5
LỜI MỞ ĐẦU 6
1. TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI 7
2.MỤC ĐÍCH NGHIÊN CỨU 7
3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 7
4. PHẠM VI NGHIÊN CỨU 8
5. KẾT CẤU CỦA CHUYÊN ĐỀ 8
CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ CHẤT THẢI Y TẾ VÀ QUẢN LÝ 8
CHẤT THẢI Y TẾ 8
I. CHẤT THẢI VÀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI 9
1. CHẤT THẢI 9
1.1 Khái niệm về chât thải 9
1. 2 Nguồn gốc phát sinh và thành phần của chất thải 9
1.2.1 Chất thải rắn 9
1.2.2 Chất thải lỏng 10
1.2.3 Chất thải khí 11
2. QUẢN LÝ CHẤT THẢI 12
2.1 Quản lý chất thải rắn 12
2.1.1 Thu gom 12
2.1.2 Vận chuyển chất thải rắn 12
2.1.3 Xử lý CTR 13
2. 2 Quản lý chất thải lỏng 13
2.3 Quản lý khí thải khí 13
II. CHẤT THẢI Y TẾ 14
1. TỔNG QUAN VỀ CHẤT THẢI Y TẾ 14
1.1 Khái niệm 14
1.2 Phân loại 15
1.2.1 Chất thải lây nhiễm. Trong chất thải lâm sàng chia thành 4 loại: 15
1.2.2 Chất thải hóa học nguy hại: 16
1.2.4 Bình chứa áp suất 17
1.2.5 Chất thải thông thường 17
- Nước thải nhà giặt và nước vệ sinh lau rửa sàn nhà có chứa các hợp chất hữu cơ, các chất lơ lửng và các chất tẩy rửa. 18
1.3 Thành phần 18
1.4 Ảnh hưởng của chất thải y tế 20
1.4.1 Ảnh hưởng của CTYT đối với môi trường 21
1.4.1.1 Môi trường nước 21
1.4.1.2 Ô nhiễm môi trường đất 22
1.4.1.3 Ô nhiễm môi trường không khí 23
1.4.2 Ảnh hưởng của chất thải y tế đối với sức khỏe cộng đồng 24
1.4.2.1 Ảnh hưởng của các chất thải truyền nhiễm và các vật sắc nhọn. 24
1.4.2.2 Ảnh hưởng của các chất thải hóa chất và dược phẩm 27
1.4.2.3 Những ảnh hưởng của chất thải gây độc hại gen 27
1.4.2.4 Những ảnh hưởng của chất thải phóng xạ 28
1.2.4.5 Tính nhạy cảm của cộng đồng 29
2. QUI TRINH QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ 29
2.1 Thu gom 29
2.2 Vận chuyển 30
2.3 Xử lý 31
3. KINH NGHIỆM TREN TẾ GIỚI VA VIỆT NAM VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ 31
3.1 Kinh nghiệm của các nước trên thế giới 31
3.2 Quản lý chất thải y tế tại Việt Nam. 35
3.2.1 Tình hình chung 35
3.2.2 Tại một số bệnh viện 39
CHƯƠNG II : THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ QUY MÔ CẤP HUYỆN TẠI QUẢNG NINH 41
I. GIỚI THIỆU VỀ CAC BỆNH VIỆN/ CƠ SỞ Y TẾ QUY MO CẤP HUYỆN TẠI QUẢNG NINH 41
II. THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ QUY MO CẤP HUYỆN TẠI QUẢNG NINH 45
1. ĐẶC DIỂM CHẤT THẢI PHAT SINH TỪ HỆ THỐNG CAC BỆNH VIỆN 45
1.1 Đặc điểm của nước thải 45
1.2 Đặc điểm của chất thải rắn y tế 48
2. ĐÁNH GIÁ MÔ HÌNH QUẢN LÝ CHẤT THẢI BỆNH VIỆN Ở QUẢNG NINH 51
2.1 Tình hình quản lý chất thải hiện nay ở các bệnh viện 51
2.1.1 Quản lý nước thải 51
2.1.2 Quản lý CTRYT của các bệnh viện quy mô cấp huyện tại Quảng Ninh 53
CHƯƠNG III: ĐỀ XUẤT MÔ HÌNH QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ 57
QUY MÔ CẤP HUYỆN TẠI QUẢNG NINH 57
I. CĂN CỨ ĐÈ XUẤT MÔ HÌNH 57
1 HỆ THỐNG LUẬT PHÁP 57
1.1 Luật bảo vệ môi trường 57
1. 2 Chỉ thị số 199/TTg 58
1. 4 Quyết định số 155/1999/QĐ-TTg 58
1.5 Quy chế quản lý chất thải y tế 59
1.6 Các văn bản pháp luật khác 60
II. ĐỀ XUẤT MÔ HÌNH 60
1. MÔ HÌNH QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 60
1.2 PHÂN TÍCH MÔ HÌNH 62
1.2.1 Các biện pháp giảm thiểu, tái sử dụng chất thải 62
1.2.2 Xử lý ban đầu 63
1.2.3 Phân loại chất thải tại nguồn 66
1.2.4 Thu gom, vận chuyển chất thải 67
1.2.5 Xử lý chất thải 70
2. MÔ HÌNH QUẢN LÝ CHẤT THẢI LỎNG 75
3. XỬ LÝ KHÍ THẢI 77
4. KIẾN NGHỊ 77
KẾT LUẬN 79
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 80
PHỤ LỤC 81
Để tải bản Đầy Đủ của tài liệu, xin Trả lời bài viết này, Mods sẽ gửi Link download cho bạn sớm nhất qua hòm tin nhắn.
Ai cần download tài liệu gì mà không tìm thấy ở đây, thì đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí
Tóm tắt nội dung tài liệu:
150150
27
52
3
24
5
14
1,1 tỷ
Nhà nước
2
BV đa khoa tỉnh
490
531
125
248
66
24
7
31
5390 triệu
Nhà nước
3
BV Việt Nam Thủy Điển Uông Bí
470
125
86
210
90
24
7
23
142 triệu
450 triệu
12000 triệu
Nhà nước
4
BV đa khoa khu vực Cẩm Phả
160
41
61
26
24
7
18
457 triệu
831 triệu
2,3 tỷ
Địa phương
5
BV y học cổ truyền Quảng Ninh
101
20
17
90
24
12
14 tấn thuốc
2,2 tỷ
6
BV điều dưỡng, PHCN Quảng Ninh
50
25
3
7
2
8
5
2
16 triệu
2 triệu
375 triệu
Nhà nước
7
BV huyện Tiên Yên
80
16
23
10
24
7
14
168 triệu
2,4 tỷ
Địa phương
8
Trung tâm y tế thị xã Cẩm Phả
170
50
88
30
24
7
17
2,6 tỷ
Địa phương
NHỮNG THÔNG TIN CHUNG VỀ HÀNH CHÍNH CỦA CÁC BỆNH VIỆN/ TRUNG TÂM Y TẾ.
STT
Tên bệnh viện/trung tâm
Số giường bệnh
Số bệnh nhân trong bệnh viện
Số bác sỹ
Số y tá
Số nhân viên vệ sinh
Thời gian hoạt động của bệnh viện
Số khoa phòng
Số công cụ y tế nhập vào hàng tháng
Số lượng dược phẩm nhập vào hàng tháng
Kinh phí hàng năm được cấp
Nguồn kinh phí
Giờ/ngày
Ngày/tuần
1
BVchống lao và bệnh phổi
150
150
27
52
3
24
5
14
1,1 tỷ
Nhà nước
2
BV đa khoa tỉnh
490
531
125
248
66
24
7
31
5390 triệu
Nhà nước
3
BV Việt Nam Thủy Điển Uông Bí
470
125
86
210
90
24
7
23
142 triệu
450 triệu
12000 triệu
Nhà nước
4
BV đa khoa khu vực Cẩm Phả
160
41
61
26
24
7
18
457 triệu
831 triệu
2,3 tỷ
Địa phương
5
BV y học cổ truyền Quảng Ninh
101
20
17
90
24
12
14 tấn thuốc
2,2 tỷ
6
BV điều dưỡng, PHCN Quảng Ninh
50
25
3
7
2
8
5
2
16 triệu
2 triệu
375 triệu
Nhà nước
7
BV huyện Tiên Yên
80
16
23
10
24
7
14
168 triệu
2,4 tỷ
Địa phương
8
Trung tâm y tế thị xã Cẩm Phả
170
50
88
30
24
7
17
2,6 tỷ
Địa phương
NHỮNG THÔNG TIN CHUNG VỀ HÀNH CHÍNH CỦA CÁC BỆNH VIỆN/ TRUNG TÂM Y TẾ.
STT
Tên bệnh viện/trung tâm
Số giường bệnh
Số bệnh nhân trong bệnh viện
Số bác sỹ
Số y tá
Số nhân viên vệ sinh
Thời gian hoạt động của bệnh viện
Số khoa phòng
Số công cụ y tế nhập vào hàng tháng
Số lượng dược phẩm nhập vào hàng tháng
Kinh phí hàng năm được cấp
Nguồn kinh phí
Giờ/ngày
Ngày/tuần
1
BVchống lao và bệnh phổi
150
150
27
52
3
24
5
14
1,1 tỷ
Nhà nước
2
BV đa khoa tỉnh
490
531
125
248
66
24
7
31
5390 triệu
Nhà nước
3
BV Việt Nam Thủy Điển Uông Bí
470
125
86
210
90
24
7
23
142 triệu
450 triệu
12000 triệu
Nhà nước
4
BV đa khoa khu vực Cẩm Phả
160
41
61
26
24
7
18
457 triệu
831 triệu
2,3 tỷ
Địa phương
5
BV y học cổ truyền Quảng Ninh
101
20
17
90
24
12
14 tấn thuốc
2,2 tỷ
6
BV điều dưỡng, PHCN Quảng Ninh
50
25
3
7
2
8
5
2
16 triệu
2 triệu
375 triệu
Nhà nước
7
BV huyện Tiên Yên
80
16
23
10
24
7
14
168 triệu
2,4 tỷ
Địa phương
8
Trung tâm y tế thị xã Cẩm Phả
170
50
88
30
24
7
17
2,6 tỷ
Địa phương
NHỮNG THÔNG TIN CHUNG VỀ HÀNH CHÍNH CỦA CÁC BỆNH VIỆN/ TRUNG TÂM Y TẾ.
STT
Tên bệnh viện/trung tâm
Số giường bệnh
Số bệnh nhân trong bệnh viện
Số bác sỹ
Số y tá
Số nhân viên vệ sinh
Thời gian hoạt động của bệnh viện
Số khoa phòng
Số công cụ y tế nhập vào hàng tháng
Số lượng dược phẩm nhập vào hàng tháng
Kinh phí hàng năm được cấp
Nguồn kinh phí
Giờ/ngày
Ngày/tuần
1
BVchống lao và bệnh phổi
150
150
27
52
3
24
5
14
1,1 tỷ
Nhà nước
2
BV đa khoa tỉnh
490
531
125
248
66
24
7
31
5390 triệu
Nhà nước
3
BV Việt Nam Thủy Điển Uông Bí
470
125
86
210
90
24
7
23
142 triệu
450 triệu
12000 triệu
Nhà nước
4
BV đa khoa khu vực Cẩm Phả
160
41
61
26
24
7
18
457 triệu
831 triệu
2,3 tỷ
Địa phương
5
BV y học cổ truyền Quảng Ninh
101
20
17
90
24
12
14 tấn thuốc
2,2 tỷ
6
BV điều dưỡng, PHCN Quảng Ninh
50
25
3
7
2
8
5
2
16 triệu
2 triệu
375 triệu
Nhà nước
7
BV huyện Tiên Yên
80
16
23
10
24
7
14
168 triệu
2,4 tỷ
Địa phương
8
Trung tâm y tế thị xã Cẩm Phả
170
50
88
30
24
7
17
2,6 tỷ
Địa phương
NHỮNG THÔNG TIN CHUNG VỀ HÀNH CHÍNH CỦA CÁC BỆNH VIỆN/ TRUNG TÂM Y TẾ.
STT
Tên bệnh viện/trung tâm
Số giường bệnh
Số bệnh nhân trong bệnh viện
Số bác sỹ
Số y tá
Số nhân viên vệ sinh
Thời gian hoạt động của bệnh viện
Số khoa phòng
Số công cụ y tế nhập vào hàng tháng
Số lượng dược phẩm nhập vào hàng tháng
Kinh phí hàng năm được cấp
Nguồn kinh phí
Giờ/ngày
Ngày/tuần
1
BVchống lao và bệnh phổi
150
150
27
52
3
24
5
14
1,1 tỷ
Nhà nước
2
BV đa khoa tỉnh
490
531
125
248
66
24
7
31
5390 triệu
Nhà nước
3
BV Việt Nam Thủy Điển Uông Bí
470
125
86
210
90
24
7
23
142 triệu
450 triệu
12000 triệu
Nhà nước
4
BV đa khoa khu vực Cẩm Phả
160
41
61
26
24
7
18
457 triệu
831 triệu
2,3 tỷ
Địa phương
5
BV y học cổ truyền Quảng Ninh
101
20
17
90
24
12
14 tấn thuốc
2,2 tỷ
6
BV điều dưỡng, PHCN Quảng Ninh
50
25
3
7
2
8
5
2
16 triệu
2 triệu
375 triệu
Nhà nước
7
BV huyện Tiên Yên
80
16
23
10
24
7
14
168 triệu
2,4 tỷ
Địa phương
8
Trung tâm y tế thị xã Cẩm Phả
170
50
88
30
24
7
17
2,6 tỷ
Địa phương
Trong số các bệnh viện kể trên có thể chia thành 3 nhóm :
- Nhóm 1 là nhóm các bệnh viện có quy mô giường bệnh trên 100 giường bao gồm bệnh viện: BV chống lao & bệnh phổi, BV đa khoa tỉnh, BV Việt Nam Thụy Điển- Uông Bí, BV đa khoa khu vực Cẩm Phả, BV y học cổ truyền Quảng Ninh, TTYT thị xã Cẩm Phả, Trung tâm phòng chống bệnh tâm thần Quảng Ninh. Nhìn chung đây là những bệnh viện nằm ở khu vực dân cư sầm uất, thường nằm ở trung tâm của khu vực với số lượng bác sỹ, y tá, nhân viên vệ sinh đông nhất với nhiều khoa, phòng, số công cụ y tế và số lượng dược phẩm được nhập vào hàng tháng cao. Tại bệnh viện đa khoa khu vực Cẩm Phả với quy mô 160 giường bệnh, số bác sỹ cho tới thời điểm khảo sát là 41 người, số y tá là 61 người, nhân viên vệ sinh là 26 người, số công cụ y tế và số lượng dược phẩm nhập vào hàng tháng tương ứng là 457 triệu đồng và 831 triệu đồng. Với quy mô như trên thì lượng chất thải tạo ra tại đây sẽ nhiều nhất vì số giường bệnh càng nhiều thì lượng chất thải tạo ra sẽ càng nhiều.
- Nhóm 2 gồm các bệnh viện có quy mô từ 50- 100 giường bệnh; BV điều dưỡng, phục hồi chức năng Quảng Ninh, BV huyện Tiên Yên, TTYT huyện Đông Triều, TTYT huyện Yên Hưng, TTYT thị xã Móng Cái, TTYT huyện Vân Đồn, TTYT huyện Hoành Bồ những bệnh viện này nhìn chung có diện tích rộng rãi với số bác sỹ, y tá, nhân viên vệ sinh đều ở mức trung bình và tùy vào sự phát triển của từng bệnh viện, chức năng của bệnh viện mà số lượng dược phẩm và công cụ y tế nhập vào hàng tháng là khác nhau. Cùng với quy mô 50 giường bệnh nhưng số lượng dược phẩm nhập vào hàng tháng của bệnh viện điều dưỡng, phục hồi chức năng chỉ là 2 triệu đồng trong khi khối lượng tương ứng tại TTYT huyện Vân Đồn là 22.5 triệu đồng, của TTYT huyện Hoành Bồ là 40 triệu đồng
- Nhóm 3 là các bệnh viện có quy mô nhỏ hơn 50 giường bệnh gồm có TTYT thị xã Uông Bí, TTYT huyện Bình Liêu, TTYT huyện Đầm Hà, TTYT huyện Hải Hà, những bệnh viện này nằm ở khu vực dân cư hẻo lánh, dân cư thưa thớt và có diện tích rông rãi.
II. Thực trạng quản lý chất thải y tế quy mô cấp huyện tại Quảng Ninh
1. Đặc điểm chất thải phát sinh từ hệ t...